图为患者PRP单采时近日，我院输血科联合口腔科开展右下颌骨骨髓炎刮治术+右下颌骨骨化纤维瘤切除术，成功使用PRP凝胶治疗下颌骨骨髓炎。

据悉，该患者曾于2019年8月在我院口腔科住院行下颌骨肿物切除术，术后病理为“下颌骨骨化纤维瘤”，治愈出院。于2019年9月初再次因右下颌骨骨化纤维瘤到我院口腔科行右下颌骨坏死牙龈清创术+口腔生物膜修复术，治愈出院。近两月出现右下颌骨反复肿痛，来诊。经系统及专科的检查，排除手术禁忌症，于2020年4月14日行右下颌骨骨髓炎刮治术+右下颌骨骨化纤维瘤切除术，术中联合使用PRP凝胶，促进骨组织生长、增强抗感染能力、促进术口愈合。

一、自体富血小板血浆（PRP）采集制备过程

首先进行患者身体条件评估，选定治疗方案，选择美国泰尔茂血细胞分离机（Trima）单采血小板采集制备PRP，严格无菌操作。

图为患者PRP单采时

PRP采集完成参数，全程43分钟，采集PRP50ml（浓度3000x10^9/L）。

图为成品及分装，-80℃超低温冰箱保存。

二、制备自体富血小板血浆（PRP）凝胶并放置于术区。

手术过程中，口腔科与输血科密切配合，在彻底刮治病变组织、切除肿物、清洗术区、修整牙槽骨后，制备自体富血小板血浆（PRP）凝胶并放置于术区。

三、自体富血小板血浆（PRP）简介

富血小板血浆（Platelet Rich Plasma,PRP)  是指通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物（platelet concentrate），提取的血小板浓度通常为生理浓度的10-25倍。PRP最主要成分为血小板、白细胞和纤维蛋白。PRP在使用中可以是液态的，便于注射，如膝关节注射、网球肘痛点注射等，PRP也可以与凝血酶、钙剂合用，激活后凝成胶状，便于粘附骨块、填塞创口、覆盖创面和防止生长因子流失。PRP里血小板会被迅速激活，10分钟内即开始释放生长因子，1小时内释放95%的生长因子，刺激细胞增殖和分化。

四、自体富血小板血浆(PRP)单采制备优势

1、一次提取多次使用，多袋分装，适合难愈合创面的连续治疗；

2、操作简便，风险低；

3、提取血小板数值准确，便于临床治疗和疗效分析；

4、制成血小板血浆凝胶浓度高，第二阶段可根据临床需要量进行二次浓缩；

5、提取PRP过程，所有管路均密闭无菌，避免污染；

6、单次提取量大，适合临床使用；

7、费用低廉，医保报销。且与临床相关科室沟通合作密切，治疗过程专家亲自指导。

五、 自体富血小板血浆（PRP）临床应用

PRP可以促进骨和软组织的修复，且来源于自体、无免疫排斥、制作简单、对机体损伤小，近20年来，PRP已经被应用在多种学科，如骨科、口腔颌面外科、心胸外科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、普通外科和整形美容科等。特别是在欧美国家，PRP应用已非常广泛。大量临床研究报道，应用PRP可以加快骨折愈合、促进创面修复、减少术中麻醉药剂量、减少术中出血和术后伤口渗出、减少疼痛、减少术后并发症、缩短住院天数、促进术后功能恢复等。