对于现代病人而言，实施手术在达到根治的基本要求外，对美观的要求也是越来越高。TaTME手术无须为取出标本在腹部做额外切口，完全经肛门做吻合，具备NOTES的理念，尤其对于男性、前列腺肥大、肥胖、肿瘤低位及骨盆狭窄等“困难骨盆”的中低位直肠癌（尤其是低位直肠癌）病人更为适用。TaTME手术的标本切除质量可能比腹腔镜或开腹TME手术更好，且更具微创、美观优势。2020年3月11日，我院胃肠外科韦皓棠教授团队成功地为1例超低位直肠癌患者实施了腹腔镜辅助超低位直肠癌TaTME保肛手术。

该患者男性，73岁，病理提示直肠中分化腺癌。按照既往手术方式，对于肿瘤下缘小于5cm的直肠癌患者是非常难以保留肛门而需行经腹会阴联合直肠癌根治术（Mile’s术）、也就是需要切除肛门及其周围组织而永久性从腹壁结肠造口方可。患者转入我院胃肠外科后，韦皓棠教授团队经院内MDT（多学科协助诊治）并与患者家属沟通病情后，由我院胃肠外科主导制定了详细的诊治方案，术前行新辅助放疗及化疗为保肛争取更多的可能，经过充分的术前准备及术前辅助放化疗，胃肠外科医护团队于3月11日为该患者成功的施行了腹腔镜辅助超低位直肠癌TaTME保肛手术，该手术属于新技术需要较高超技能及扎实的理论水平方能完成，经过胃肠外科韦皓棠教授手术团队4个多小时的奋战，最终顺利为患者施行了TaTME术，手术切缘足够且病理为切缘肿瘤阴性，保住了患者肛门及其功能，给患者身心健康带来了更大的信心、提高患者的生活质量、减轻痛苦。

目前，这一项新技术仅在较发达的北上广等少数发达城市开展外，广西区内目前仅有一两家区级大型医疗中心开展为数不多的该类手术，我院开展此项技术是处于区内领先水平，此次手术在我院的成功开展，是我院胃肠外科继开展腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术（Noses术）后的又一新微创保肛技术，使得胃肠外科技术又上了一新台阶！

TaTME带来的不仅是术野的改变，也不仅是一种可行的技术，更是给我们呈现了一个崭新的视野。我院胃肠外科医护团队充分发挥中青年技术骨干的创新精神，争取不断壮大医护团队，攻坚克难，为低位及超低位直肠癌患者的“保肛”带来福祉！（胃肠外科 韦凤）