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记一次急性心肌梗死的生死时速

发布时间:2019-12-13 09:09 本文来源: 南宁市第二人民医院

20191120日,是第四个“中国1120心梗救治日”。在急性心肌梗死的规范化救治流程建设中,胸痛中心快速发展无疑是万众瞩目的。

在心血管疾病造成的死亡中,以急性心肌梗死为主要原因。心肌梗死的救治,最为关键的就是“跟时间赛跑”,而心电图的及时诊断,在其中又起着至关重要的作用。我院成立的胸痛中心为市民健康保驾护航。

20191211日,本是寻常的一个工作日。下午16时许,在大塘卫生院下乡的我院急诊科护士韦肖娜接诊了一位老年患者,以晕厥为主症,伴胸背痛。丰富的工作经验告诉她,可能是心肌梗死,立即完善心电图检查,并上传至二医院心电图群,心电图科主任陈青萍微信看到图后诊断室性心动过速。大塘卫生院工作人员立即予利多卡因静推后患者心律转为窦性,复查心电图后再次上传至微信群,陈青萍主任看图提示胸前导联ST段显著压低,aVR导联ST段明显抬高,诊断急性非ST段抬高型心肌梗死,建议马上启动胸痛中心。

大塘卫生院工作人员予心梗一包药、升压等处理后患者症状明显缓解,至我院急诊科后复查心电图已明显改善,遗留胸前导联T波高尖。心血管内科紧急行冠脉造影提示堵塞血管已血流复通,前降支近段隐约可见残留血栓影伴弥漫性病变。

左主干闭塞的急性心肌梗死患者心肌梗死面积大,死亡率非常高,不开通血管病人必然死亡,即便尽快开通血管,仍有50%的死亡率。该患者堵塞血管血流复通有赖于及时诊断、早期给药。二医院的心电诊断科、心血管内科、急诊科、导管室等多个部门协同合作,胸痛中心成熟运行,这个“博尔特”又一次跑赢了死神,从死神手中夺回了一条鲜活生命。

心肌梗死由于突发性强、死亡率高,往往让人“谈梗色变”。专家提醒,应从四大方面预防心梗发生:一是生活有规律,避免熬夜工作,保持心态平和;二是坚持规律运动,避免久坐,坚持适度的有氧运动,增强心肺功能;三是以清淡饮食为主,按时进餐;四是戒烟限酒。

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