近日，消化内科内镜团队在苏东星主任、陆才金副主任的带领下又完成了1例“早癌”的内镜黏膜剥离术。

蓝阿姨多年来被反酸、嗳气症状所困扰，多次在外院就诊，其中2017年曾行内镜下黏膜组织剥离术，术后病理提示十二指肠绒毛状腺瘤，伴灶性高级别内瘤变。术后恢复良好，反酸、嗳气症状较前明显缓解，规律在我院复诊，不幸的是，在蓝阿姨行胃镜发现胃角糜烂、溃疡，经过内镜团队的讨论，高度怀疑为“胃角早癌”，有行内镜下黏膜组织剥离术指征，相对于外科手术治疗，其优点为创伤小，恢复快，术后患者生活质量好。经得患者及家属同意后，内镜团队对该手术的安全性及风险进行了讨论，并对可能出现的并发症做出预案。25日上午在手术室，陆才金副主任熟练操作，标记、黏膜下注释、剥离、电凝、热活检钳处理创面、钛夹夹闭血管等操作一气呵成、行云流水。术后病理证实早期胃癌，目前，患者恢复良好。

胃癌是我国常见肿瘤之一，我国一直提倡癌症要早发现，早诊断，早治疗。早期胃癌是指肿瘤细胞局限于黏膜层和黏膜下层的腺癌，无论有无淋巴结转移。2017年我国制定了早期胃癌筛查的流程。主要是对胃癌风险人群进行PGI、PGII、G-17、HP抗体等检测，对高风险人群进行有目的的内镜精查。在治疗方面，对于黏膜层和黏膜下层的早期胃癌，推荐内镜下治疗，优点在于避免外科手术带来的创伤及并发症，术后患者恢复好，有更好经济和社会效益。（消化内科农强）