急性冠脉综合征（ACS）患者放了支架是否“一劳永逸”

ACS是冠心病的一种严重类型，其特点是冠脉血管内的不稳定性动脉粥样硬化斑块破裂，继发冠脉血管急性完全或不完全闭塞而出现的一组临床综合征：可表现为胸痛、胸闷、猝死等症状。

放入支架治疗已成为ACS治疗的基石。放入支架能够使狭窄或闭塞的冠脉血管被撑开，从而改善心脏供血，缓解胸痛、胸闷等症状，显著降低死亡率、改善心功能、提高运动能力和生活质量。

然而放入支架能够救命，能够缓解症状，可改善生活质量，但不能根治冠心病。

冠状动脉粥样硬化是弥漫性发生发展的，ACS患者的冠脉内常常存在多处不稳定斑块，一般只是在狭窄严重的斑块部位放入支架，狭窄不太严重的斑块并未得到治疗。

支架本身是个异物，会增加支架术后再狭窄和血栓形成风险。随着技术的改进和器械的发展，支架术后再狭窄和晚期血栓形成发生率已经极低，但是依然存在。

ACS患者即使放了支架，由于多处狭窄不太严重的斑块的存在和支架异物的刺激，有可能会再发心梗、发生支架血栓或支架内再狭窄，因此， ACS患者即使成功置入支架，术后也要进行长期有效的二级预防 ，以保持支架治疗的成果。

ACS患者长期有效二级预防至关重要！防止狭窄不太严重的斑块进展，使病情加重，导致再发心梗。防止支架血栓和支架内再狭窄。虽然发生率很低，但要积极二级预防以确保万无一失。

ACS患者支架术后要对这些不良因素进行长期管理：吸烟、酗酒，肥胖、缺乏运动，糖尿病，高血压，高血脂，心理压力。且术后长期康复管理要双管齐下：一要管药物，二要管生活。

支架术后，医生会根据患者的情况开具抗血小板凝聚等药物，这些药物有助于防止支架内血栓形成、预防再狭窄，改善心功能，减缓动脉粥样硬化的进展。

病情趋于稳定后，应在医生指导下循序渐进的进行运动和锻炼。

放入支架术后一个月内，适合一般散步，慢走200米休息3分钟，每天400米到800米。一个月后适当增加运动量，按照一、三、五、七原则：

“一”是每天至少锻炼一次

“三”是每次要锻炼30分钟以上

“五”是每星期要锻炼5次

“七”是每次运动的心率要达到170-年龄

建议的锻炼方式——步行、太极拳。

再则，需戒烟限酒。

最后，定期随访可以让医生及时了解您的康复管理（包括药物管理和生活方式管理）是否正确、病情是否稳定，是否有病情加重或新并发症出现，以便及时给予合理的干预和调整，以防发生不良事件。

因此，急性冠脉综合征（ACS）患者放了支架并非能“一劳永逸”。ACS患者应该在战略上藐视，在战术上重视，在专科医生的指导下，坚持有序的治疗和随访。