ECMO是什么样的神器

ECMO就是Extracorporeal membrane oxygenation(体外膜氧合治疗仪)的英文缩写，也有人叫“叶克膜”，很多医生称其为“人工心肺机”。顾名思义，就是在体外充当人的心脏和肺脏。它的工作原理介绍起来比较简单，主要是将人体内的血液通过导管引出，经过一个“血液泵”（相当于人工心，提供动力）将血液送入人工肺（使静脉血氧合），合成“氧合血”输回人体。简单点说，ECMO部分替代患者的心肺功能，帮助患者呼吸和循环，为患者心肺功能的恢复或移植争取更多的时间。随着近年ECMO技术在国内各大医院的推广和应用，越来越多的危重病人得到了有效的救治。是否能成熟开展该项技术，已成为衡量一个医院急救水平的重要标志,同时也体现了我院专家团队过硬的专业水平和一流的职业素养。

1月15日零点零分，这项神技在我院重症医学科ECMO团队首次成功显露身手。此项技术的开展标志着我院重症医学科急危重症患者救治水平的提升，也为更多需要心肺功能支持的重症患者增添了生命的希望。

“救命神器”

1月7日，重症医学科转入一位严重呼吸衰竭的危重病人。患者中年女性，既往重症肌无力5年，类风湿关节炎病史多年，此次因呼吸衰竭收入重症医学科，考虑重症危象，转入后予呼吸机辅助呼吸，激素冲击，血浆置换，抗生素抗感染治疗，患者病情进展，出现ARDS，脓毒症，脓毒性休克，肾功能衰竭，需大剂量血管活性药维持血压，连续性血液净化治疗，但病情无改善。

经由重症医学科主任刘锦祥和ECMO团队对患者状况综合研判，提出可行ECMO治疗，辅助心肺功能，改善循环，为患者争取更多的机会。经与病人家属谈话签署同意书后，ECMO团队立即开展工作，迅速建立股动脉股静脉血管通路。

“用力一点……进了进了……够到了！”在完成装置置管后，ECMO早已整装待发：预充、连接……专家组成员密切配合，一气呵成，患者顺利上机。

这场与死神的“较量”取得了首捷，然而大家却并不敢松懈。ECMO医疗人员和护理核心人员，更是牺牲个人休息时间，24小时驻守科室守护患者，在治疗过程中对ECMO及呼吸机参数进行适时调整、对患者各器官功能的监测与维护和及时调整治疗方案。特别是针对氧代谢、血流动力学、血气分析、电解质、呼吸机参数调节、抗凝和凝血、体温管理、肝肾功能及血糖监测、营养支持、精细化护理管理和心理支持以及并发症的预防和处理。它的术后监测和管理才是一个ECMO团队救治能力的综合体现，对医护人员的专业知识、专科技能、重症护理水平要求有着极高的要求，每一个细致的环节，对于患者的生命起到至关重要的作用。

至新冠肺炎暴发以来，许多危重患者在ECMO技术的治疗下救治成功，ECMO技术被医疗界称为“魔肺”，是抢救垂危生命的救命神器。

南宁市第二人民医院重症医学科

在医院里，重症医学科是每天面对病情最危重复杂的科室。每一个成功救治的案例都会成为他们前进的动力，正是因为这种面对生命永不放弃的精神，才一次次创造生命的奇迹。

一直以来，我院高度重视急危重症救治工作，每年同时派出多位骨干医务人员外出学习新技术，自2020年疫情以来，重症医学科发挥着重要的作用，多名医护人员主动请缨用自己的知识与技术支援武汉、支援发热门诊、支援隔离病区。在院领导的指导与支持下，科室建立优秀的ECMO团队，并整合了呼吸支持、肾脏替代治疗、血流动力学监测、床旁重症超声、人工肝技术、营养免疫等多种先进治疗理念和技术，联合救治急危重症患者，切实提升院急危重症治疗水平，为更多急危重症患者再次走向“新生”。（重症医学科王凤莲）