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国家医疗保障局DRG付费下基金监管调研组到我院调研指导

发布时间:2021-07-30 09:40 本文来源: 医保科

国家医疗保障局DRG付费下基金监管广西调研组到我院调研

调研组到相关科室现场查看

7月28日下午,国家医疗保障局DRG付费下基金监管广西调研组朱兆芳组长一行,在自治区医疗保障局基金监管处海静如处长陪同下,莅临我院对南宁开展DRG付费工作情况进行调研。市医疗保障局黄时毅副局长、梁涛副局长带领有关科室负责人代表市医保局迎接调研,市卫健委陈志明调研员代表市卫健委参加调研。医院李建民院长带领副院长梁驰、医保科、病案科、财务科、信息科等相关职能科室负责人迎接调研。

调研组领导与专家一行首先到我院信息科、医疗保险科和病案科对医院DRG管理工作现场查看。在医保科查看时,工作人员现场演示了新引进的医院医保内控自查分析管理平台功能,该系统通过让医保科监管可以精准到科室、精准到诊疗组、精准到每个医务人员和重点病种,来实现医保精细化内控管理,调研组对该医保信息化系统给予好评。在病案科,调研组对我院作为南宁市病案质控中心挂靠单位,在编码人员能力建设和配合医保DRG付费改革做好首页质控工作方面的努力给予好评。

随后,调研组一行到达七楼会议室,对南宁市DRG工作情况进行座谈会议。市医保局梁涛副局长首先介绍了南宁DRG付费工作总体推进情况及医保监管主要工作开展情况。市卫健委陈志明调研员对南宁市医院内部质控、信息化建设和改革等相关工作情况进行汇报。市医保中心稽查内控科农艳阳科长介绍智能稽核审核做法、经验、存在问题。最后我院医保科兼医保办尚晓斌主任介绍了医院医保DRG付费工作落实情况,DRG付费支付差异性和院内改革措施以及对现行的监管和DRG付费的意见和建议。我院的汇报精炼阐述了医院的DRG工作经验和工作开展中遇到的实际困惑,得到调研组各位领导和专家的认可,认为展现出医院作为全国建立健全现代医院管理制度建设试点医院,结合现代医院管理理念对DRG付费以及基金监管的充分思考,对医院以DRG管理促医院高质量发展的理念给予高度评价。

调研组各位领导与专家在听取南宁市DRG工作情况介绍后,和与会者对南宁DRG付费工作在推进过程中遇到的基金监管问题进行了热烈而深入的沟通探讨,并对医院开展DRG付费工作给予指导。

医院将认真落实本次调研组提出的指导建议,在今后的工作中继续结合实际,不断在DRG付费改革工作中持续PDCA改进,推进DRG付费改革精细化管理,更好适应DRG付费方式改革挑战,推进医院高质量发展,为群众提供优质、便捷的医疗服务。(医疗保险科  刘艺璇)

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