近年来，随着老龄化程度的加深和疾病年轻化的趋势，糖尿病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、褥疮等慢性创面疾病患者呈现出高发生趋势。烧伤整形美容创面修复外科收治此类病人数量也较往年增多。由于相当一部分难愈性慢性损伤或溃疡多继发于老年病、糖尿病和放射治疗等，散在于内科、放疗尤其是外科门诊等科室，其实际发病率会更高，其中压迫性、糖尿病性、放射性等各类溃疡所占比例也会相应增加。虽然难愈性慢性溃疡不会立即威胁生命，但因长达数月甚至数年、十数年的经久不愈，严重影响患者原发病康复和生活质量，也给家庭带来沉重的护理与经济负担，少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散，可导致脓毒症等并发症，不但加重原发病而且将危及患者生命。

首先给大家分享的是41岁的覃女士的案例，她是一位养蛇专业户，3月前在自家养殖场不慎被眼镜蛇咬伤左手，当天即驱车赶到附近医院注射蛇毒清，后返家自行敷草药，2周后左手背皮肤开始溃烂，左手臂肿胀明显，在当地医院切开大量脓液流出，治疗1周后经医联体单位转来。经检查发现患者左手大鱼际、手背、手腕及前臂大范围皮肤及皮下组织坏死，左拇短、拇长伸肌腱坏死。予早期行扩创VSD负压引流，二期行股前外侧游离皮瓣移植修复、阔筋膜张肌重建拇短、拇长伸肌腱；经过科室精心治疗，覃女士的伤口已经愈合出院。

61岁凌某是一位南宁周边的农民，自诉近年时常痛风发作，由家人针灸后可缓解，入院三天前再次疼痛发作，行针灸后下田务农，当天即双脚红肿明显，再次针灸放血，出现疼痛红肿加重，在当地抗感染效果不佳来诊。入院检查发现合并糖尿病，予控糖、强力抗感染同时，早期扩创VSD负压引流，二期行股前外侧游离皮瓣移植修复；经过治疗经愈合出院。

最后一位61岁的黄阿姨因为压疮入院治疗时，骶尾部形成巨大溃烂面，恶臭灌满病区，经科室团队讨论后予采取了手术治疗，予彻底清创培养创基后二期行臀上动脉穿支轴型皮瓣修复，经过1个月的治疗，黄阿姨已拆线出院。

2021年初，科室负责人梁安儒主任前往慢性创面治疗技术全国领先的解放军总医院第四医学中心学习，吸取该院手足显微外科技术优势，整合烧伤科、内科、介入科等多学科力量，集中开展褥疮、糖尿病足病、血管性溃疡、外科术后或外伤后伤口不愈合、放射性溃疡、严重皮肤软组织撕脱伤、瘢痕性溃疡、骨外露感染等慢性创面的研究与治疗。在成熟的显微外科技术、临床经验丰富的烧伤科技术的相辅协成下，开创我院创面修复多项新技术，为治疗各类慢性难愈性创面病人提供更多更有效的治疗方案，展示了我院慢性创面治疗的最新成果与发展方向，极大地促进了慢性创面治疗新知识新技术的推广及普及，并提升了我院在慢性难愈性创面处理领域的影响力。（烧伤整形美容创面修复外科 阮将）