共建无烟环境 合理营养抗肺癌
5月31日是世界无烟日,我院响应号召,积极共建无烟环境。当日下午由临床营养科联合预防保健科在我院门诊楼前开展健康义诊活动。倡导人人“控烟、禁烟”共建无烟环境,给肺一个天然无烟“氧吧”。
病因和发病机制
根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示,肺癌无论是发病率还是死亡率,均居全球癌症首位。英国肿瘤学家预测:如果我国不及时控制吸烟和防治空气污染,到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万,成为世界第一肺癌大国。
虽然病因和发病机制尚未明确,但通常认为与下列因素有关:吸烟、职业致癌因子(石棉、砷、镍、镭等放射性物质衰变时产生的氡子气,电离辐射和微波辐射)、空气污染(室内被动吸烟和环境吸烟、燃料燃烧、烹调过程中均可能产生致癌物质)、饮食与营养、其他诱发因素、遗传和基因改变等。按组织病理学肺癌分为两大类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
随着每天吸烟的支数和烟龄的递增,患肺癌的风险在逐渐增加,每天吸烟超过20支以上,患小细胞肺癌风险增加。
合理均衡营养
营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用,良好的营养支持有助于治疗和康复。营养补充充足,对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强,效果较好,恢复也较快。手术治疗、放疗、化疗的患者,治疗前的1-2周应开始进行营养干预。人体的营养补充可通过三个途径:膳食营养、肠内营养、肠外营养(静脉营养)。
膳食营养为主
应该以膳食营养为主,膳食营养不足时,再辅以肠内、肠外营养。
静脉营养
对不能进食或进食不足的患者可采用个性化静脉营养。
ONS+PN
饮食不能达到足够需要量的,可采用口服 营养补充剂加静脉营养两条途径供给。
高能量高蛋白高维生素
早、中期肺癌患者消化道系统功能健全。应抓紧时间给机体补充全面的营养,以提高身体素质,增强抵抗力。可采用高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食。
供给充足的能量和蛋白质:能量按每日20-35kcal/kg,蛋白质每日1.2-1.5g/kg。其中优质蛋白占总蛋白50%以上为好。多选择鱼、鸡、蛋、乳、瘦肉类及大豆及其制品等。
供给充足的无机盐、维生素:确保富含钙、维生素A、维生素D、维生素C、B族维生素的食物摄入。对于贫血患者应注意补充富含铁的食物,如动物血(猪血、鸡血、鸭血)、肝脏类、蛋黄和瘦肉等,必要时可补充铁剂(地贫除外)。
适量选择润肺食物:如百合、杏仁、鸭梨、白木耳、海带、薏米、山药、莲藕、莲子、荸荠(马蹄)、水鱼、鸭、白果、菇类、坚果类。
药膳食疗举例:虫草甲鱼、沙参麦冬炖鸭。
温馨提示:放化疗期间可能会出现血象下降,饮食可多食乌骨鸡、脊骨、排骨、肝脏、动物血、阿胶、花生米、红枣等食物。但是注意高蛋白的食物不能进食太多,以免加重肝肾负担。
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