住院期间，医生总是向心梗的患者强调让其进行绝对的卧床休息。很多病人会问：我感觉很好，一点感觉都没有，真的有必要绝对卧床休息吗？

急性心肌梗死是指心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死，临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或者心力衰竭，是心血管疾病中的急危重症。
   而绝对卧床可以减低心梗的患者的基础代谢率，有利于疾病的恢复。患者处于卧床休息状态时，可使心脏负荷减少，也可避免诱发或加重心功能不全。另外，卧床时患者的交感神经兴奋性下降，可防止和减少心律失常，也可减少或避免由于体力活动而诱发的心脏破裂、室壁瘤发生的可能性。同时，安静休息会使心肌耗氧量减少，缩小心肌梗死的范围。

因此，急性心肌梗死的患者在急性期需要绝对卧床休息，保持环境的安静。也就是急性心肌梗死的患者在发生心肌梗死以后，在没有开通血管的时候必须要绝对卧床休息，尽量不要动。

然而在开通血管以后，对病人的活动限制就可以相对降低——提倡早期的、适量的运动。开通血管以后病人的最大危险就解除了。虽然做一些运动，有可能诱发心律失常、心衰这种可能，但大多数病人开通血管以后，有些患者心肌损伤并不是很严重，也没有很明显的恶性心律失常情况发生，没有心衰休克的情况，病情相对比较稳定。因此在术后相对的卧床休息的同时，可以做轻微的活动，即在床上进行轻微的活动。术后第二天可以起床，在床边稍微走动。目前通过再灌注治疗等手段以后，心梗患者的预后已经大大的改善，早期的活动会减少卧床的并发症，且对心脏的康复是有效的。但早期的活动需要在心内科评估和监护之下进行，要观察早期做活动以后有没有出现心率过度增快、心律失常或者心功能不全的表现。在检测没有这种情况之下，逐步的增加活动量。早期活动前，提倡血管再通治疗以后，逐步、有监护的活动，这样对病人是有利的。

  总之，绝对卧床休息可以减少心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，从而对于急性期的急性心肌梗死的患者是有利的。一旦病情稳定，患者需循序渐进开始进行运动，必须避免过重、过劳的一些体力劳动或精神过度紧张，有利于心脏的康复。（心血管内科二病区 韦函杏）