乳腺癌患者已经成为威胁女性健康的头号杀手，通常乳腺癌采用手术治疗，随着腋窝前哨淋巴结概念的提出，乳腺癌的手术范围逐渐缩小，但仍有部分患者需要进行乳腺癌改良根治术，很多患者术后发生手术侧上肢水肿，那么水肿是怎么形成的，发生了水肿，我们该怎么办呢？

首先我们来了解下水肿。发生的水肿其实是淋巴水肿，发生的基本因素是由于手术造成淋巴回流通道阻断，引起淋巴液滞留。手术切除癌肿进行清扫时也会清楚周围淋巴管或淋巴结，引起急性淋巴水肿，此时组织中的淋巴管扩张，大量的毛细淋巴管形成，相互沟通，平时关闭的淋巴管与静脉之间的交通支开放，淋巴管侧支形成，通过以上代偿机制，急性水肿大多自行消退，如果淋巴循环不能有效重新建立，在急性水肿消退数月或数年，水肿又会出现，逐步演变成缓慢、不可逆的慢性淋巴水肿。国外有研究显示，发生淋巴水肿的患者本身淋巴系统发育存在一定的障碍，和正常人群相比淋巴回流储备能力较差，手术后诱发淋巴水肿。

发生淋巴水肿首先应进行保守治疗，包括卧床休息，肢体按摩，患肢抬高、压迫疗法，以及烘绑微波照射及药物治疗等方法。保守治疗室目前治疗淋巴水肿的基础，除预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿外，也是手术前后的重要辅助治疗措施。其次是手术治疗，手术后仍要进行保守治疗。如果出现术后上肢水肿，请及时来我院乳腺甲状腺外科就诊。（乳腺甲状腺外科 张晖）