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输血科主任做客南宁广播电台为您答疑解惑

发布时间:2022-02-23 10:15 本文来源: 输血科

2022年2月7日,南宁市献血委员会办公室发出紧急呼吁:

南宁中心血站向献血者紧急求援:当前,受疫情反复、寒冷阴雨天气、高校放假等多重因素叠加影响,我市血液库存紧缺,目前0型红细胞库存仅能维持3-5天,处于橙色预警状态。临床急需要大量O型血救治患者,望有相应血型的爱心人士前来献血救急。

为了能让更多的市民了解献血知识,同时呼吁广大市民积极参加无偿献血活动,奉献爱心,2月21日,我院输血科主任廖燕博士,做客南宁广播电台健康南宁节目栏,给大家进行血型知识的科普及献血常见的一些疑问进行解答。

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下面,让我们上干货!!

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1.O型血是血型的一种,首先我们先了解一下,血型到底是什么,血型的种类有哪些?

血型:血型是血细胞上特异性同种抗原,A、B、O、AB血型对红细胞上的ABO血型系统而言,其实红细胞上还有Rh、MN、Lewis、Dufyy、Kidd、P等30多个血型系统。目前发现的血型抗原已有600多种,除了同卵双生,在人群中很难找到两个血型完全相同的人。

我们在临床上最常提到的血型有ABO血型系统和Rh血型系统

ABO血型系统分为A、B、O、AB四个血型;

Rh血型系统有D、C、c、E、e五个主要抗原,其中D抗原的抗原性最强。通常人们把红细胞表面存在D抗原的血液称为Rh阳性血Rh(+);红细胞表面缺乏D抗原的血液称为Rh阴性血Rh(-),也就是我们常说的“熊猫血”。

2.血型与性格有关吗?

有人认为血型与性格和命运有关,有人担心输别人的血会改变自己的性格和命运。有关血型和性格的关联研究已经持续了近80年,尤其是在日本和韩国,“血型性格论”似乎已深入人心,从谈恋爱到找工作,大家都会拿出血型进行匹配。但血型影响性格的说法,在血型的发现地--西方却很少有人捧场。1964年著名学术期刊《美国人类遗传学杂志》刊登了著名心理学家卡特尔撰写的论文《血液群体与性格形状》,在其后25年间,卡特尔研究团队发表的论文不断推翻自己此前的研究发现。1973年牛津和剑桥大学的研究人员在著名学术期刊science发表关于智商与ABO血型相关性的研究,但后来遭到其他研究人员抨击,认为这是分层取样导致的假象,进行校正之后,并不存在显著差异。这些前后矛盾的研究最终使“血型性格论”没能在西方流行起来,血型源于先天遗传,而60-70%与后天的学习、环境的影响有关,所以血型不能决定性格,也许人会因为疾病而发生性格上的改变,但可以肯定的是这些改变与输血没有关系。

3.O型血是输血界的“万能血”,是真的吗?

这是一个长期以来人们存在的认识误区

“万能供血者”这一术语是Ottenberg于1911年提出来的。他认为O型人的红细胞上缺乏A、B抗原,血浆中虽有IgM抗-A、抗-B抗体,但输入给其他血型(A型、B型及AB型)人后,受血者血液稀释作用,受血者红细胞被破坏的可能性已很小。直到1940年后人们才逐步发现O型人血浆还含有IgG型抗-A、抗-B抗体在临床输血中的危险性。据国内文献报道,30.2%的O型人血浆中含有IgG型抗-A和(或)抗-B抗体,这种抗体不易被血型物质中和。如果将含有这种抗体的血液输给其他血型的人,轻者受血者红细胞被抗体致敏,红细胞寿命缩短,严重者会立即破坏受血者红细胞,引起溶血性输血反应。现在人们改称O型血为“危险的万能供血者”。我国输血相关法律法规明确规定临床使用同型血输注,在紧急和稀有血型的输血时,也必须采用同型或者相和的血液进行输注。

4、有朋友问,听说血站的O型血比其他血型缺乏,这是真的吗?

这种情况是存在的,并且时有发生。就全世界范围来说,O型血的人最多,约占总人口46%。O型血人口基数大,所以O型血的患者也相对于其他血型而言更多。20世纪30-40年代,Mourant在《人类血型及其生物化学多态性的分布》一书中收集140篇关于中国人ABO血型分布的资料,60-70年代我国科学家陈稚勇、尚书颂分析了近15万中国人ABO血型分布。80-90年代,上海市血液中心又进一步补充各少数民族及全国各地区汉族的ABO血型分布情况。ABO血型在中国分布特点为:从北向西南的方向,B基因频率逐渐下降而O基因频率升高,云贵川和长江中下游地区A基因频率升高,两广、福建、台湾O基因频率较其他地区高。

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5、血液的临床应用一般是用在哪些地方?

春节期间,随着医疗机构住院病患增多,各类手术集中开展,临床用血量持续攀升。据统计,从1月31日至2月7日,各医疗机构共使用红细胞41.12万毫升(近14000人单次献血量的总和),其中临床用血占88.04%,孕产妇用血占0.39%,地贫用血占11.28%。主要用于创伤、烧伤患者救治、各种外科手术、各种血液病的治疗、器官移植、产妇分娩大出血、新生儿溶血病的治疗等。大量的临床研究证明,血液在失血性休克液体复苏中起着不可替代的重要作用,对其救治具有巨大的实用价值。

南宁市每天至少需要500人献血才能基本满足临床用血需求,无偿献血工作形式仍然严峻。

热点问题:为什么献血偿,用血收费?

按照《献血法》规定,公民临床用血时,只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。医院只是代血站来收取血费,血站也仅收取了血液加工处理过程产生的相应费用,血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的公益性组织。血费在20多年时间里从未涨价过,具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。中国是全球为数不多实现全民医保的国家,中国公民花最少的钱享受全球最高效便捷的医疗服务,为什么我们常说“此生无悔入华夏”。临床用血的费用属于乙类医保项目,剩下的费用,按照《南宁市献血条例》规定献血者本人及近亲属可以根据政策报销用血费用,换句话说如果您是南宁市无偿献血者,临床用血是免费的,这也在某种程度上体现了社会公正性,无偿献血者得到社会的尊重和爱戴,公益和爱心才能形成社会新风尚,当人人都自觉献血,我们这个社会还会“缺血”吗?

目前血液来源只能依靠健康人群的自愿无偿捐献,是如此有限且非常珍贵,“人造血”研发进行得如何呢?

血细胞的成分和功能是非常复杂的,无论哪种方法生产出的代用品都无法与人类经过漫长进化历程形成的天然血液相媲美。多数致力于研发红细胞代用品的公司都因长期没有回报,无力继续负担高额的研发费用而纷纷破产。红细胞代用品面临的最大障碍是安全性问题,红细胞代用品研发遇到最大技术瓶颈是疗效难以确定,毒副作用大,生产成本高,这些风险远大于其好处。但不管怎样,红细胞代用品的研发仍是许多科学家的梦想,光明的前景吸引着人们不断的探索,科技的魅力正在于此,正如英国维多利亚时期著名诗人丁尼生所说,梦想只要能持久就会成为现实。

8、献血的注意事项是什么?

1)新冠病毒灭活疫苗接种者,接种后7天后可献血;接受其他类型新冠病毒疫苗接种者(不包括减毒活疫苗),疫苗接种当日起,14天后可献血。

2)献血时需戴好口罩、现场测体温、扫码并出示三码(健康码、行程码、疫苗完全接种码),携带有效身份证件,如身份证、军官证、驾驶证、护照等;

3)请不要空腹献血;献血前一晚保持良好的睡眠,不熬夜、不喝酒;

4)献血前一周内如遇感冒、发烧、腹泻、服用药物,或女性经期及前后三天,请暂缓献血;

5)献血年龄18-55周岁。既往无献血反应、符合健康检查要求的两次及两次以上献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁;

6)男体重≥50公斤,女体重≥45公斤; 血压:90-139/60-89mmHg;

7)两次全血献血间隔时间须满六个月;

8)献血后需休息10-15分钟无不适后方可离开,手臂上的止血绷带包扎20-30分钟后自行解除,针眼处的创可贴至少保留4个小时以上,可晚上洗完澡后去除。

9)休息好后领取献血证及纪念品(献血后注意多饮水,当晚不要熬夜,24小时内不做剧烈运动)

10)为了您的健康,既往有做过手术、高血压、心脏病或其他病史的请您告知工作人员。

9、献血对健康有无影响?

正常人体总血量约占体重的8%。一个体重60kg的成人,约有4800ml血液,而一次献血200ml-400ml,仅占总血量的4%-8%。人体内的血液并不是都参与血液循环,有20%-25%的血液储存在脾、肝、肺内,人体血液循环需要血液时,脾等不断释放血液,参与血循环。人体骨髓有强大的代偿功能,可增加至正常的6-8倍,献血后最多3-4周,献血者的血液可恢复到原来水平,所以献血200-400ml后人体血液很快就会得到补充,不会影响健康。而且人体每天约1/120的红细胞(20亿个红细胞)衰老、死亡,白细胞平均寿命7-14天,血小板约7-9天。1·

10、采血用的制品安全吗?

采血部门所用的针头、血袋及所有材料都是具有国家资质的企业生产,并且经过严格灭菌消毒的一次性医疗用具,每位献血者使用一个新血袋,使用过的针头都弃置在利器盒中,送规定部门销毁。因此,献血是绝对安全的。

11、假如说某人不久之前刚献过血,这次可以参与献血吗?

捐献全血,两次间隔不少于6个月;

捐献单采血小板两次间隔不少于2周;

单采血小板后应间隔4周以上方可捐献全血,献全血后应间隔3个月以上方可捐献血小板。

12、献血者在献血之前需要做哪些血液检验项目?

血红蛋白:男≧120g/L;女≧115g/L;

血型定型:每一份血液均需做ABO血型和RH血型;

肝功能检查:以丙氨酸氨基转移酶活力为指标,速率法测定应小于40u(>40u表示不宜参加献血,但不表示肝功能一定有问题);

血液传染病检查:目前在采血车/采血屋检查乙肝表面抗原,阳性者不得参加献血。捐献的血液,还需在随后的一两天内,在现代化的实验室里进行乙 肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检测,合格后才应用于临床。

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