在大多数人的认知里，双胎妊娠大都选择剖宫产分娩，但却不知道双胎妊娠不一定都要剖宫产，只要满足条件，双胎妊娠也可以阴道分娩。

4月15日凌晨5点，我院120的急救电话打破了黎明前的宁静：您好，“有位孕妇孕35周双胎妊娠，胎膜已破”请医生出诊。接到电话后我院产科一线陈医生立即跟随120救护车出诊。

孕妇周女士宫口已开8cm，早产临产，但胎方位一个是头位，一个是横位！胎儿随时有可能出生。120救护车争分夺秒将孕妇送至我院产科。此时，产科二线医生颜俭主任已到场，并迅速通知产科、麻醉科、新生儿科、超声科及等兄弟科室到场为孕妇做好紧急剖宫产和顺产的双重准备及新生儿抢救工作。周女士此次妊娠是试管婴儿、双绒毛膜双羊膜囊双胎，入院时检查宫口已开8cm，床旁超声再次确认，第一个胎儿为头位，第二个胎儿依旧为横位。胎儿横位是指胎体纵轴与母体纵轴呈直角，由于横位胎儿在分娩过程中容易出现脐带脱垂、产伤、死产等，临床上常常会选择剖宫产的方式分娩。周女士5年前曾自然阴道分娩过，这次怀孕原本计划足月后择期行剖宫产术终止妊娠，但是现已临产，宫口将近开全，她希望能够顺产。

颜主任全面评估周女士产道条件、胎儿大小、胎心监护等情况，并与她及家属沟通：如果选择顺产，在第一个胎儿娩出后快速通过手法将宫内胎儿横位转成头位。这个过程有可能发生胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿缺氧、新生儿产伤等风险。如果手法转位失败，需紧急剖宫产结束分娩，会增加产妇感染、出血、麻醉风险。如果此时立即剖宫产，有可能手术未开始第一胎儿已娩出。孕妇及其家属有强烈意愿要求阴道分娩。

很快，第一个胎儿顺利娩出。随后立即由经验丰富的产科医生和助产士共同努力行外倒转术，在超声的监护下，将原本横位的胎儿扭转为适合顺产分娩的头位。第二个胎儿头部缓慢下降，见到胎儿头发了，但此时胎心监护出现异常，不得不立即进行产钳阴道助产，终于第二个宝宝也顺利娩出。母子三人平安，双胞胎兄弟，出生体重都是2700g，出生后哭声响亮，活力满满，周女士终于松了一口气，产后顺利转入普通病房。

从接诊、出诊到双胎妈妈分娩，是对产科医务人员真真切切的考验，是产科急救团队快速反应能力的体现，更是对我们市二医院产科多学科救治能力的考验。两位可爱的小天使平安顺利降生，给周女士一家带来了双倍的甜蜜和幸福，这是上天给予勇敢宝妈最好的礼物，更是对南宁市第二人民医院产科多学科救治团队技术水平的肯定！

二医院产科专家说：

双胞胎比单胞胎更具有风险性，这种危险对于宝妈和宝宝来说都存在，且双胞胎的剖宫产率比较高。双胎妊娠的分娩方式应根据绒毛膜性、胎方位、孕产史、妊娠期合并症及并发症、子宫颈成熟度及胎儿宫内情况等综合判断，制订个体化的指导方案，目前，没有足够证据支持剖宫产优于阴道。如果母婴都符合顺产的条件，是可以顺产的。但双胎分娩过程中，约20%发生第二胎儿胎位变化。无论哪种胎位，产科医师均需做好阴道助产及第二胎儿剖宫产术的准备。分娩过程中需作好处理严重产后出血的准备。此外，双胎或多胎的宝妈，一般多会出现贫血、血压异常等情况，这是不利于生产的，所以怀有双胎或多胎的宝妈，要关注自己孕期的健康，拥有良好的情绪和合理的饮食很重要。

双胞胎宝妈出现妊娠合并症及并发症的几率要比单胎宝妈更高，所以双胎宝妈在孕期更要重视定期产检，监测血压、血糖及体重的变化。糖耐量、系统B超等重要检查更是不能错过，双胎宝妈整个孕期的产检频次会比普通宝妈更多。愿各位宝妈们都能顺利生下健康宝宝。（产科 贝妮）