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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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2016年度引进新技术填补医院空白项目简介

2017-02-22 09:55:09   作者:   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:432

编号

科室

项目

名称

基本内容

例数

经济社会效益情况

1

重症医学科

不间断机械通气下纤维支气管镜检查治疗

经呼吸机三通连接管在持续机械通气下行支气管镜肺灌洗治疗,目前广泛应用于国内外ICU的危重患者。相对传统方法,保证了呼衰病人的通气和氧合需求,术中患者生命征平稳,并发症发生率低,成功率高,患者更舒适和安全。自20152月起开展,所有患者均能顺利完成,绝大部无明显并发症,且术中血氧饱和度较对照组明显升高。术中发生心律失常5例,因低血氧中断检查4例,明显少于对照组。该技术在掌握纤支镜检查技能的同时,需熟悉呼吸机的应用,同时配备一个三通连接管,实施难度较低。

100余例,有详细信息记载的45例。

该技术可提高危重患者抢救成功率、缩短住ICU时间;患者短时间内医疗费用增加,但通过有效缩短住ICU时间,病人总医疗费下降,社会经济效益好。

2

重症医学科

不间断机械通气下纤维支气管镜检查治疗的护理配合

科室护理组自20152月份起配合医生开展经呼吸机三通连接管在持续机械通气情况下行支气管镜肺泡灌洗治疗,护士需配合的工作有:与医生配合的护士需经过专业培训,确保整个操作流程迅速流畅无菌。操作前评估病人配合医生使用适当的镇静药物及麻醉药物;观察病人心电监护的血氧饱和度、血压、呼吸及心律;调节呼吸机纯氧键2分钟;消毒三通接头;操作中需无菌操作;操作后将迅速三通帽盖上,并再次呼吸机纯氧2分钟。

100余例,有详细信息记载的45例。

提高危重患者抢救成功率、缩短住ICU时间;患者短时间内医疗费用增加,但通过有效缩短住ICU时间,病人总体医疗费用下降,社会经济效益良好。

3

耳鼻咽喉科

听性脑干诱发电位对突发性耳聋的诊断和预后判断价值

突发性耳聋目前用纯音听阈测定和声导抗测试诊断判断该病预后,易受主观等因素的影响,缺乏客观性。听性脑干诱发电位是一种理想的电生理检查手段,可对患者的听神经功能状况提供定位诊断,能从电生理角度评价听神经及脑干的功能异常,对内耳或中枢性病变有定位诊断价值,成为评估突发性耳聋听力受损程度的重要手段。耳鼻咽喉科201210月至201610月选择突发性耳聋患者200例,共235例患耳,所有患者均符合突发性耳聋诊断标准,治疗前ABR均异常,排除中耳病变和听神经瘤等病变,治疗后ABR各波潜伏期均明显好转。患者治疗前后提示IIIIV波和波间潜伏期及客观听力损失均有显著性差异,且治疗有效组患者的IIIIV波和波间潜伏期较无效组明显好转,提示ABR在判断预后方面也具有重要作用。

200

ABR是诊断突发性聋和判断预后的的重要客观指标,能够区分是蜗性还是蜗后病变,敏感地反映听神经病变的转归,对指导临床治疗及评价预后有重要意义。

4

耳鼻咽喉科

新生儿听力及耳聋基因联合筛查

耳聋是我国第二大致残疾病,大约60%的耳聋患者与遗传因素有关,部分基因缺陷患儿在出生早期可能无听力损失表现,但可通过耳聋基因检测早期发现。科室选择201201月至201612月在本院进行听力及耳聋基因联合筛查的新生儿702例,最终确诊10例患儿有听力损失,绝大部分为中重度或极重度聋。第一时间明确部分遗传性耳聋的原因,指导抗生素(氨基糖苷类药物)在婴幼儿中的应用,减缓耳聋的发展,还可预测人工耳蜗置入疗效。

702

可做为产前聋病基因诊断,使患儿获得早期干预,还将为研究遗传和环境因素在听力损失中的致病作用和听力损失在不同种族的变异研究提供依据。

5

超声医学科

高频超声评价膝关节骨性关节炎与内侧半月板突出的关系

肌骨超声检查已成为与X线、CTMI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一,广泛应用于骨关节外科、风湿科、康复科、神经外科等专业领域。国内的应用与研究随着临床与影像科室的日益重视而蓬勃发展。科室自20166月开展以来,其操作简便,无并发症,为临床提供了有力的诊疗依据,成为临床可重复性高的疗效评估手段。

1700余例

该技术充分评估膝关节骨性关节炎严重程度,是临床评估病情和疗效的重要指标。社会经济效益良好。

6

泌尿外科

经尿道输尿管球囊扩张

输尿管良性狭窄可导致腰痛,患侧肾积水、肾损伤。我科于20160203日开展新技术经尿道输尿管球囊扩张术,以创伤小、治愈率高、并发症少等,在临床中存在诸多优势,目前应用于临床,术后复查输尿管再狭窄明显降低。

6

项目避免传统开放手术创伤大、住院时间长、术后再狭窄率高等缺陷。经济社会效益显著。

7

泌尿外科

尿道膀胱造影下经尿道尿道支架置入

前列腺增生患者合并严重内科疾病时手术风险极大,目前最常采用药物及长期留置尿管治疗,存在生活不便、易感染等风险。科室于201605月开展尿道膀胱造影下镍钛合金网状尿道支架放置于狭窄的前列腺部,可使尿道增宽,尿流通畅,有效改善患者排尿困难或尿潴留。该术式适用于前列腺增生合并高危疾病患者。

5

该术式手术时间短、出血少、恢复快、价廉、在局麻下植入等优点。经济社会效益显著。

8

肝胆外科

联合术中超声的硬质胆道镜微创保胆取石治疗

科室于20135月始应用该技术治疗胆囊结石42例,均获成功,疗效满意。胆道镜微创保胆取石术渐得到广大胆囊结石患者的认可和接受,术中胆囊结石是否取净是衡量手术成功与否的重要标准。既往保胆取石术中,由于胆囊存在胆囊颈部Hartmann袋和胆囊管的螺纹状粘膜皱襞(Heister瓣)特殊的解剖结构,细小结石易停留于此而不被发现,造成术后结石残留。本方法是在保胆取石术中,充分利用胆囊整体向右上腹切口外牵,部分胆囊壁已紧贴腹壁有利条件,在大大提升B超敏感度前提下再次进行胆囊超声辅检,更能实时、全面、准确显示胆囊结构和结石情况,配合硬质胆道镜确切、微创地取净结石。

42

针对胆囊结石,特别合并胆囊颈、管内结石的微创保胆取石治疗,在充分发挥硬质胆道镜优势的前提下,术中联合超声辅检,更能实时、准确和全面了解结石的分布情况,确保取净结石,降低残石率。

9

肝胆外科

联合钬激光经皮肝穿胆道镜胆管取石(PTCSL)微创精准治疗复杂性肝胆管结石技术

复杂性胆道结石的治疗方法繁多,但难取净左右肝叶散在结石,存在创伤大、出血多、残石率高等缺陷;“二镜、三镜”联合微创胆管取石术也受限于腹腔粘连、胆囊三角部炎症纤维改变致肝外胆管显露困难、肝外胆管狭窄以及3级以上胆管结石、嵌顿和铸型结石取石难成功。弹道、超声波碎石效能低下,碎石效果不佳。科室自201310月开展联合钬激光PTCSL方式治疗复杂性胆道结石,截至201612月止,共治疗22例,手术均获成功,疗效满意。联合钬激光PTCSL治疗复杂性肝胆管结石,是在B超引导下建立独特的经皮肝胆管通道,经通道硬、软胆道镜快速、便捷地探明胆管病变和结石部位、大小和数量,同步结合钬激光安全、高效地完成碎石取石和胆管狭窄部切割复畅。

22

该术式的便捷、微创、精准、并发症少、康复快特色,较传统手术方式突显出显著优势,同时,扩展了手术适应证,是目前治疗复杂性肝胆管结石较为安全、有效的方法。

10

心血管内科二病区

冠状动脉内旋磨技术

冠状动脉内旋磨技术(CRA)是根据“差异切割”或“选择性切割”的原理,消除软性、纤维性及钙化的所有形态学斑块,从而将阻塞血管腔的斑块清除,便于球囊及支架等器械输送至治疗部位,是冠心病介入治疗的重要手段之一,主要用于严重狭窄、内膜钙化、慢性阻塞等高危冠心病患者的介入治疗。冠状动脉内旋磨术联合冠状动脉球囊成形术和支架植入术治疗冠状动脉钙化病变及CTO病变手术成功率高,其有效性及安全性已得到了广泛认可。20167月下旬开展经冠状动脉内旋磨结合药物洗脱支架置入的介入治疗共计2例,成功率100%

2

提高手术成功率,社会与经济效益双赢

11

心血管内科二病区

IVUS应用于冠状动脉介入治疗

血管内超声( IVUS)广泛用于诊疗冠心病,可观察血管壁和管腔的形态、以及斑块的形态和成分,为冠心病的诊疗提供重要且有价值的信息。包括对临界病变的评估,对左主干病变的评估,对分叉病变的评估,对开口成角病变的评估,对支架贴壁不良及膨胀不良、再狭窄、真假腔的判断,对易损斑块的诊断,对血栓、钙化病变、夹层的检测,对血管管腔大小的判断等方面具有重要的指导意义,被认为是血管检查的新的“金标准”。其有效性及安全性已得到了广泛认可。2016年初以来通过IVUS技术应用于复杂冠脉病变介入治疗共计4例,成功率100%

4

手术成功率高,社会与经济效益双赢

12

五象医院手术室

自制移动式水平量角器在调节手术患者体位的应用

选择通过改变手术床角度完成体位调节的60例手术病例,随机分为2组,实验组和对照组各30例,实验组采用我科自制移动式水平量角器,对照组采用个人目测经验判定,进行手术患者体位的调节,对两组病例的调节体位消耗的时间、首次体位调节角度合格率、同一体位二次调节率进行比较。

30

无直接经济效益

13

创伤手外科

游离部分踇甲瓣再造拇指

拇指在手的功能中占有非常重要的位置,是拇指、手指相捏和握物所必不可少的,如果缺损,即使是部分缺损,在工作及生活中也会带来一定的困难。因此没有拇指,手部即丧失大部分功能。由于先天性拇指缺如、创伤或疾病所造成的拇指缺损,可使拇指功能发生不同程度的障碍,以至完全丧失。我院于20164月采用左足游离踇甲瓣移植再造右手拇指1例,再造后的拇指外形接近于正常拇指,且供足不减少足趾数,术后不但外形好,而且功能恢复也满意,提高了患者的生活质量。

1

手术成功率高,社会与经济效益双赢

14

创伤手外科

单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损

近年来,严重的交通事故和工伤患者不断增多。高能量创伤往往导致下肢骨与软组织的严重损伤,巨大暴力可以导致严重的开放性骨折并伴随骨与软组织的缺损。开放性粉碎性骨折可以直接导致骨质丢失,同时伴有严重的感染,伤口不愈合,骨质外露、坏死,继而形成骨髓炎,坏死骨质切除后造成大段骨缺损。我院于20166月通过应用Orthofix单边外固定架对1例慢性胫骨骨髓炎导致骨缺损的患者的截骨部位进行缓慢牵拉,可以有效促进骨的生长和修复。同时,羟基磷灰石能够与骨紧密结合保持治疗过程不易松动,可以使患者早期负重,锻炼关节功能,无需植骨,且手术操作简单、创伤小、并发症少。

1

手术成功率高,社会与经济效益双赢

责任编辑:莫伟杰
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