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南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院医疗集团包括院本部、市儿童医院、市第二妇幼保健院、市第二人民医院五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、空港医院、良庆镇中心卫生院、蟠龙西邻家广场服务中心…[详细]

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人工膝关节置换手术患者指南

2019-10-15 18:34:00   作者:关节外科 赵红艳   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

一、哪些情况适宜做膝关节置换手术?

在满足以下三个条件时,应进行膝关节置换手术:1.膝关节疼痛明显,无痛行走距离少于500米;2.经过保守治疗效果不佳;3.拍片见膝关节毁损明显。

具体病种包括:(1)膝关节各种非感染性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎Charcot关节炎等;(2)创伤性关节炎;(3)静息的感染性关节炎(包括结核);(4)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

 二、哪些情况禁忌做膝关节置换手术?

1)膝关节周围肌肉瘫痪;(2)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。严重屈膝挛缩畸形、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。

 三、人工膝关节的优点与缺点

其优点是:(1)对膝骨性关节炎病情恶化,变形严重的患者也可以实施手术。(2)手术治疗期较短,约一个月左右。(3)关节疼痛基本上可以完全除去。

其缺点是:(1)对跑步、凳山这类运动有影响。(2)手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角,约120度左右。(3)手术后过了10-15年,骨和人造关节之间可能会有松动,需予更换的比例数为5%-10%左右。(4)人工关节感染的治疗非常困难。1%左右的人手术后引起感染,需延长治疗时间,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制后,进行关节再置换。再置换关节的感染率要高于第一次手术。(5)人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛,手术失败的原因。(6)价格较贵。(关节外科  赵红艳)

责任编辑:莫伟杰
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