数字图书馆
两学一做

南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院医疗集团包括院本部、市儿童医院、市第二妇幼保健院、市第二人民医院五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、空港医院、良庆镇中心卫生院、蟠龙西邻家广场服务中心…[详细]

地理位置

当前位置:教学科研首页 >> 健康科普 >> 正文

什么是多发性骨髓瘤?

2019-10-16 18:35:00   作者:血液内科 黄倩莉   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病。因克隆性浆细胞增多引起的一类临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症的血液系统疾病。因上述临床表现多样,此类病人可因出现骨痛而就诊于骨科,因肾功能不全就诊于肾内科,以及因感染就诊于感染科或呼吸科。往往因病情多变、隐匿,一不注意,常常会造成疾病的漏诊、误诊,甚至因得不到及时的诊断而耽误了疾病的治疗。

多发性骨髓瘤的病因目前来说仍然是不明确的,遗传、环境、微生物感染、慢性炎症等都可能与其发病相关,目前来说,多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈的疾病,骨髓造血干细胞移植仍然是目前可能使其治愈的唯一一种方式。

在临床表现方面,1.骨髓瘤细胞在骨髓中增殖,促进了破骨的活动,导致了骨质疏松、骨质破坏,造成病人骨痛、病理性骨折等,尤其是腰骶部疼痛最为明显;2.骨髓中克隆性浆细胞增多,影响了正常中性粒细胞、免疫球蛋白的生长、发育,人体抵御外界病原体的能力下降,容易发生各种感染,如肺炎、尿路感染等;3.骨髓瘤细胞侵犯骨髓,骨髓产红细胞能力下降(好比一块庄稼地,大量杂草吸收了大部分的养料,庄稼生长就受限),外周血中能工作的红细胞就减少,表现为贫血;4.骨髓瘤细胞分泌的克隆性免疫球蛋白沉积在肾脏的上皮细胞中,导致肾脏的功能受损;5.病程中骨质的破坏,释放了大量的游离钙离子,加之肾功能损害清除钙离子的能力下降,血液中钙离子浓度升高;6.其他表现有如头晕、眼花、耳鸣、手脚麻木、恶心等,有些也可出现鼻腔、口腔出血,甚至有些可出现舌头肿大、心脏增大等表现。

因临床中多发性骨髓瘤多发生在中老年人群,腰骶部疼痛、反复感染、贫血时,应及时就诊,骨髓检查是确诊这一类疾病重要的一种手段,并完善血液和尿液的游离轻链及固定电泳,也是诊断中需同时完善的项目。

治疗方面,含有硼替佐米的化疗方案在此类患者中的应用,极大地延长了该类患者的生存周期及生活质量,是如今多发性骨髓瘤患者治疗中的首选方案,同时有望使该类疾病成为可控的慢性疾病。(血液内科 黄倩莉)
责任编辑:莫伟杰
关闭