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这一天,我重新认识了糖类抗原CA125

2020-05-19 08:25:00   作者:核医学科 覃丽桦   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

糖类抗原125(简称CA125),是临床常检的肿瘤标志物之一。去年,我刚参加工作,看到这个项目多是肿瘤科、妇科、消化科开单多,可是最近我发现生殖中心送来测CA125的标本也明显多了起来。我粗略统计了一下,刚刚过去的4月,生殖中心CA125的检测量比去年同期增长了18%。这是什么情况?难道这个CA125还与辅助生殖、不孕不育有关?这让我感到好奇。

我查阅了CA125的相关资料,这个肿瘤标志物有好几个名字,叫糖类抗原125,也叫卵巢特异抗原,又叫癌抗125.它的特点是敏感性高,也就是说我们体内只要有些“风吹草动”,它在血液里的浓度可能就会升高,因此,这个项目常常可以用来作为体检筛查妇科肿瘤的指标。

在临床上,我们通常发现除了真正的妇科肿瘤,如卵巢癌、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌等会有增高之外,其他部位的恶性肿瘤,例如胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌会有增高。另外,在一些非肿瘤疾病中CA125也会有升高,比如肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。它在生殖中心到底用于哪种疾病的辅助诊断呢?

一位生殖中心的医生解开了我的疑惑,原来生殖中心做CA125检测主要是针对一些子宫内膜异位症的育龄妇女,那么子宫内膜异位症是个什么病?是如何引起不孕的?

子宫内膜异位症又叫内异症,是指因某些因素致使子宫内膜组织(腺体和间质)跑到宫腔以外的部位生长而形成的疾病。它是导致女性不孕的重要因素之一,这些异位生长的子宫内膜会随月经周期而变化,却不能像正常的子宫内膜一样能够随周期变化脱落排出体外,久而久之,在卵巢、输卵管、阴道和子宫肌层等,形成类似慢性炎症的反应,造成盆腔粘连,尤其堵塞输卵管后,引起不孕症。

内异症是妇科常见病、多发病,育龄女性患病率为25%~50%,近年来发病率逐步上升,被称为“现代病”[1],尤其在我国二胎政策开放以后,内异症引起的不孕更是成为了部分育龄女性的困扰。内异症为什么会导致125升高?检测CA125又有什么意义呢?

内异症的子宫内膜和异位内膜上皮细胞都可分泌CA125,国内外已有诸多临床研究结果表明内异位症患者血清中CA125的水平显著高于健康人群。经询问还得知CA125是协助诊断内异症的指标之一,生殖中心医生在为内异症不孕患者进行治疗的前后进行CA125检测,目的是了解病情严重程度、病灶活跃程度和疗效观察,以便制定相应的治疗方案。

这件事让我切身感悟到:检验不单是一门技术,也是一门医学,我们每天不只是简单重复同样的技术工作,还要去学习基础理论知识,关注学术动态,以及在临床上多学科、多方面的运用情况。在今后的工作中,我们要多走出实验室,主动与医生交流、学习,搭建与临床医生沟通桥梁,更好地为临床和患者服务。(核医学科  覃丽桦)

 

参 考 文 献

1]郎景和.对子宫内膜异位症认识的历史、现状与发展[J].中国实用妇科与产科杂志,202003):193-196.

责任编辑:莫伟杰
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