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EVSD治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

2017-05-31 20:24:01   作者: 消化内科通讯员:梁梓宇   来源:互联网   浏览量:403

 

 

昨日,我院消化内科成功为一例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD),这次成功的手术,不仅成功为病人止血,挽救病人生命,而且为我院开展治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的新治疗方法迈出重大一步。

患者为中年男性,因“确诊肝硬化17年,解黑便2小时”就诊,诊断:乙肝后肝硬化失代偿期 食管胃底静脉曲张破裂出血,患者曾行“脾切除术、门奇静脉断流、食管下段横断吻合、食管静脉曲张硬化剂注射+胃底静脉曲张组织胶注射术”。此次入院出血量大,考虑患者曾行手术及传统的硬化剂及组织胶治疗效果差。在消化内科苏东星主医师、陆才金副主医师讨论后及与家属沟通后,他们同意实施目前最新的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血方法- ESVD。经过充分术前准备,在消化内科陆才金副主医师及内镜室专业护理人员的配合下为患者实施了ESVD:使用一次性体内注射治疗针在内镜下找到隆起血管后,注入组织胶水进行血管阻断治疗,该患者共阻断了4条血管,过程顺利,镜下见原食管曲张静脉明显变细、变平。中无活动性出血,术后无并发症

食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)在全国开展案例并不多, 目前我院在南宁市级医院首先开展此项手术ESVD封堵的是主干血管的来源支,而传统方法是封堵分支血管。简单的说:ESVD是封堵血管源头,传统方法是封堵血管源头发出的小分支。因此与传统食管静脉曲张硬化剂注射+胃底静脉曲张组织胶注射相比,ESVD治疗效果更牢固,再次出血风险更低,再次封堵时间间隔更长,病人获益更大                  

责任编辑:莫伟杰
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