TAVI手术进行中

3月12日，我院心血管内科一病区团队在浙江大学医学院附属第二医院的刘先宝教授的指导下，联合胸心血管外科、麻醉科、超声科、介入导管室等科室成功为一名主动脉瓣重度狭窄患者实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。该技术是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术。这一技术，颠覆了传统外科开胸置换瓣膜的手术模式，也为我院瓣膜性心脏病的微创治疗开启了新篇章。

2021年2月24日，我院心血管内科一病区收治了一名62岁女性主动脉瓣重度狭窄并主动脉瓣重度关闭不全的急性左心衰患者。经完善各项检查及胸心血管外科会诊，该患者主动脉瓣压力阶差70mmHg,有外科手术指征，但患者左室明显增大，左室射血分数（LVEF）仅有34%，常规开胸换瓣的风险非常大。横权利弊后，科室主任黄学成与张景昌副主任共同研究病情后综合考虑了患者的身体现状及多方因素，在与她家属充分沟通后，决定为患者进行TAVI手术。

3月11日介入团队举行关于患者TAVI手术的术前讨论，分析术中可能遇到的困难及其相应的解决方案，争取将手术意外降至最低。在经过大量的准备工作后，于3月12日13时手术正式开始，在浙江大学第二附属医院的刘先宝教授的指导下，张景昌主任带领着心血管内科一病区的介入团队按照先前制定的方案，小心精准地进行着每一步操作。

经过精准的定位，人工瓣膜精准释放，主动脉瓣置换成功后压力阶差即刻消失。经心脏B超检查人工瓣膜开放、贴合良好，术后3天至今病情稳定，择期可出院。这次经皮主动脉瓣置换术的成功完成，标志我院瓣膜疾病微创治疗进入新纪元。

作为一项高技术含量的医疗新技术，TAVI手术的开展需要多学科共同合作，对医院的整体技术实力要求很高。今年来，我院通过开展疑难复杂疾病的多学科诊疗工作，以点带面，逐步在全院推广多学科诊疗模式，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平，此例手术的实施，标志着医院在心脏瓣膜病的治疗水平上又上了一个新台阶。

那么，什么是TAVI？

经导管主动脉瓣膜置换术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，简称TAVI）是一种创新性的介入治疗新技术，主要是通过穿刺股动脉，经导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，替代原有病变的主动脉瓣。该手术避免了外科开胸，不用体外循环，也不需要输血，手术创伤很小，术后患者恢复很快。为不能耐受外科手术的高危重症主动脉瓣狭窄患者提供了较为理想的替代治疗方案。（心血管内科一病区杨奕）