什么是心律失常？

心律指的是心脏跳动的节律，正常人的心脏跳动是有规律的，非常稳定地按照一定的节律跳动。心律失常是因为心脏正常的节律产生一些异常的改变。心律失常主要的症状在临床上表现为心慌、胸闷乏力、头晕目眩等。如心律失常比较严重的患者，还会有胸痛、呼吸困难的现象，有些人会出现意识的丧失和抽搐等。

判断是否患了心律失常，要做哪些检查呢？

心电图这是一项最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图赖诊断。

动态心电图即长时间心电图记录，英文名为Holter。用一种小型便携式记录器，连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

运动试验同步观察患者运动时的心电图情况，适用于运动时心悸的患者。

食道心电图左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。

临床心电生理检查属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查，多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型；了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗某些心动过速，判断预后。

其他检查心室晚电位，心电图频谱分析，心室率变异分析，运动心电图和倾斜试验，以及穿戴式心电监护等，都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图，心脏X线，ECT，CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。（心电诊断科黄宁）