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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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我院成功开展首例内瘘血栓碎栓、溶栓术

2017-08-17 15:51:19   作者:胸心血管外科 唐江红 陆燕   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:3

 

1.图为碎栓溶栓前造影动脉显影、静脉不显影

2.图为碎栓溶栓后造影动静脉均显影

你才住院3天,就已经做好手术出院了,我都住了一个星期了还没出院……20床的李大伯在其他病友的羡慕声中,一边护着自己的左手,一边乐呵呵的收拾行李。

李大伯是一位尿毒症患者,需要长期进行血液透析治疗来清除体内代谢废物、过多水分,维持电解质和酸碱平衡。血液透析的顺利进行,必须依赖良好的血管通路,而内瘘(动静脉内瘘)就是其中之一。李大伯2年前做了左前臂动静脉瘘,对于血透患者来说,内瘘是他们的生命通道。可以有效保证血液透析充分、顺利进行。可李大伯的生命通道仅维持两年,再也撑不住闹起了“罢工”!五天前,李大伯突然发现内瘘震颤消失了,心知不妙的李大伯赶紧来到我院进行检查。B超检查提示:内瘘静脉血栓形成。

胸心血管外科左江伟副主任医生接诊后通知李大伯:内瘘静脉血栓形成,需尽快手术溶栓治疗,以免血栓造成肢体远端缺血坏死以及影响后期内瘘的使用。李大伯入院后立即接受了术前各项检查,入院第二天,左江伟副主任医生为李大伯局麻进行左前臂自体动静脉瘘造影、球囊扩张、碎栓、溶栓术,经过一个多小时的努力,手术顺利结束。术中造影在球囊扩张、碎栓溶栓之前提示,内瘘血流速度慢、只有动脉显影、静脉不显影;在球囊扩张、碎栓溶栓之后,造影显示内瘘动静脉均显影,血流速度明显增快,左前臂内瘘处可触及明显震颤。入院第三天,李大伯的“生命通道”经过碎栓溶栓治疗后恢复良好,可以出院啦!

血透患者由于长期反复定点穿刺使血管内膜损伤、若合并糖尿病、高血压等疾病则更易引起内瘘血栓形成。我院成功开展首例内瘘血栓碎栓、溶栓术,不仅填补了我院在该领域的空白,更是给无数尿毒症患者带来福音,为他们的生命通路保驾护航!(胸心血管外科 唐江红 陆燕)

责任编辑:莫伟杰
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