锲而不舍突破技术“时差”

南宁日报 孟振兴

钟日胜在病房检查患者情况

非洲受援国的医疗卫生条件十分简陋，不少在国内行之有效的技术因为设备和药品的匮乏在这里变成了“屠龙之技”，钟日胜和队友们必须因陋就简，以精湛的医术和对病人高度负责的态度构建新的医疗安全体系，努力开展新的治疗项目。

但援非工作并不是钟日胜医生职业的终结——回到国内后，他又必须面对已经革新了的技术设备，努力补上在非洲数年时间内的技术“时差”。

因陋就简 营造安全手术环境

2004年4月，钟日胜接到上级通知，希望他能报名参加援非医疗队。在随后的准备工作中，钟日胜所能找到的关于尼日尔的全部资料打印出来都不超过一张A4纸——仅有一些国土面积、人口及气候状况的简单介绍。

“当时我对非洲的认知基本上和大家一样，虽然听到不少前辈说条件艰苦，但我总觉得援助的是一家国家级医院，再差也不会差到哪里去。”钟日胜说，当他第一次走进将要为之工作两年的津德尔省国家医院时，其恶劣的条件让他大为吃惊——简单地说，国内任意一家乡镇级卫生院都比这里好：几乎每间手术室里都只有一张手术台和一台已经年久失修的麻醉机，连国内最基本的葡萄糖注射液和一副注射器都找不到。一问才知道，这里的病人如果要做手术，自己得提前去购买葡萄糖注射液、输入管、注射器、消毒用的碘酒及胶布等必备物品。

一次，一名图布族的年轻猎人被送进了手术室——他在打猎中被同伴的弓箭误伤，带有倒钩的箭头射进了他的左肩锁骨。由于箭头刚好堵住了静脉裂口，当医生拔出箭头时，鲜血喷涌而出。

患者危在旦夕，必须立刻输血，但医院的血库根本就没有血。钟日胜立即要求病人家属多买几瓶葡萄糖注射液，但家属却说钱已经用完了。

对于一名在国内接受过严格训练的中国医生来说，这一切不啻是一场噩梦——但现实就是这样残酷，钟日胜要么想办法救人，要么只能眼睁睁看着年轻人因失血过多而死亡。

钟日胜没有犹豫，马上和做手术的队友商量，拿出1万西非法郎（约合人民币125元）给病人救急。

凭着过硬的技术，这位年轻猎手终于在中国医生的抢救下转危为安。伤势痊愈后，他带着全家人到医疗队登门致谢。

即使在最艰苦的条件下，钟日胜也要努力为患者创造最安全的手术环境——他带领尼日尔方医护人员从麻醉前的风险评估、麻醉药品器械的管理和运用以及麻醉中的监测、麻醉后的护理等方面入手，一起建立起“钟氏”工作安全制度。在尼日尔的两年时间里，钟日胜手下没有发生过一起麻醉意外和麻醉事故——这在条件如此恶劣的尼日尔堪称奇迹，要知道同为非洲国家的马维拉，其麻醉相关死亡率高达1∶500，多哥更是高达1∶150。

大胆创新 填补津德尔医学空白

写稿时记者一直在犹豫：要不要用“大胆创新”这个小标题——因为这个标题算不上新奇，“大胆”也未必都是好事情。

但钟日胜和队友们在受援国开展新的治疗项目，绝对配得上这个标题：在如此简陋的条件下，开展常规的诊疗工作已属不易；而面对此前当地医院从未对付过的“疑难杂症”，一旦失败，医疗队的声誉就可能因此受损。

一天，津德尔医院接诊了一个两岁的先天性脑脊膜膨出症患者，家属特地上门恳求中国医生救治。这是一种先天性神经系统发育畸形的病症，手术风险很大，稍有不慎就会引发脑疝而导致死亡。在当地简陋的医疗条件下，尼方医生只能建议患者去首都尼亚美试一试。但这个家庭根本拿不出去尼亚美的钱，只能来求中国医生。

钟日胜马上和大家商量，几分钟后，大家作出决定：组成临时手术小组，增加人手，全力以赴做好这次手术。

胆大，心细，加上精湛的技术，他们成功了。脑脊膜膨出症手术的成功填补了津德尔医学史上的空白，在当地引起了轰动——不到一个月的时间内，就有8名脑脊膜膨出症患者从四面八方赶来向中国医生求诊，有的患者甚至来自百里之外的村庄。大胆创新取得的成果让医疗队始料未及，尼方医生也主动提出向医疗队学习。此后，医疗队又相继成功开展了腰椎间盘髓核摘除术、直肠癌病人的腹会阴切除术、肾切开取石术等复杂手术。为了铭记中国医生的功绩，当地相关部门把中国医生的照片制作成一张张挂历，贴在邮局、车站等公共场所。

“中国医生在这里代表最高的技术，我们是救助当地患者的最后一线希望。如果我们说放弃，患者几乎就完全失去了希望。”钟日胜说，开展新的治疗项目是对大家技术的挑战，更是对中国医生医德的检测。

“我相信，我们通过了考试。”钟日胜说。

坚持学习 突破技术“时差”

科摩罗钟日胜住处。下班之后，钟医生经常在QQ上与国内的同事聊天，“我最担心的事情就是回国后技术跟不上。”

2007年2月，钟日胜刚结束第一次援非工作不久，回到南宁市第二人民医院，两年里更新的技术和设备让钟日胜一时间不知所措。“就说我们科室，当时在用一种器官插管型喉罩，我以前听都没听说过。”钟日胜说，他终于亲身感受到了援非两年造成的技术“时差”：“两年里，我的技术没有更新，可同事们都进步得很快。我原先带的徒弟，现在反过来指点我了。”

钟日胜不能容忍自己这种“落后”的状态，他必须突破技术“时差”。

为了抓紧时间学习，钟日胜不放弃每一个学习新知识、新技术的机会。

艰辛的付出终于获得了回报。今年7月，记者到二医院采访黄燕娟时，她十分坚定地告诉我们：“钟日胜赶上了，他仍然是我们最优秀的麻醉师之一。”此后，钟日胜顺利地通过职称考评，晋级副主任医师。

“他不居功、不自傲，面对困难迎难而上。”二医院院长李建民在接受记者采访时高度评价钟日胜：“这种锲而不舍的精神，值得我们每一个人学习。”

责任编辑：陈璐