近日，急诊来了一个14岁的小女生，说是小女生，其实是个“大”姑娘了。因为她身高170cm，体重达200斤，甚至超过了成年男子该有的体型，属于中度肥胖型。父母带着来的，说是肚子痛，又干呕，肚子也胀地厉害，本来不想来医院的，实在是难受，严重耽误了学习。接诊医师仔细询问后得知女生是1天前运动后突然出现左下腹部持续性疼痛，伴有腹泻，自行口服消炎药治疗后腹痛症状得到缓解，就没放在心上。3小时前再次出现左下腹持续性疼痛，比昨天更严重，且伴有恶心、干呕，才来医院就诊。

医师立马安排了腹部B超检查，结果提示：盆腔囊性包块（子宫前上方探及一无回声区，大小为107×68mm）。接诊医师行查体检查并结合B超结果后考虑卵巢囊肿蒂扭转可能，时间就是希望，建议立刻住院，安排手术。检查、手术绿色通道马上开启。我科邱锐主任立即组织妇科专家小组针对该女生的病情进行了术前细致评估，检查提示盆腔囊性包块（107×68mm）、考虑患者年龄较小，建议选择创伤小、美观、恢复快的腹腔镜微创手术，但患者体型肥胖，腹壁脂肪厚，腹腔镜微创手术难度大，对术者的手术能力要求高，必须由高年资主治以上级别医师来操刀。

术中探查见右侧卵巢冠处明显肿胀，其内见1个大小约10×9×8cm肿物，囊性，张力大，表面光滑；右侧输卵管因肿物压迫走形迂曲，未见附件区扭转。包块较大，手术并不易，最终术中完整剥除了囊肿。目前该女生已经康复出院。

卵巢肿瘤不是育龄女性的专利

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，育龄期多见。因卵巢囊肿并发的附件扭转是第五大常见的妇科急症。卵巢囊肿蒂扭转会引起卵巢血管旋转，导致血管阻塞，产生腹痛等症状。发生卵巢囊肿蒂扭转，一般和卵巢囊性病变有关系，如果囊肿的体积及重量增加的话，常在患者突然改变体位时突发腹痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。如果不能及时治疗的话，会导致卵巢输卵管缺血坏死，无法保留而切除，影响未来的生育能力。同时应警惕可能会发生卵巢囊肿破裂、大出血等情况。

为了确诊是否存在卵巢囊肿，建议女性每年行1次彩超检查。日常生活中家长们要细心观察，出现上述症状可来医院行腹部或直肠彩超检查，了解盆腔子宫、输卵管、卵巢的情况。当孩子出现月经、白带异常，腹痛或者发现腹部包块时应尽早就医，以免错过最佳治疗时机。（供稿/南宁市第二人民医院妇科）

妇科简介

南宁市第二人民医院妇科是“自治区重点专科”，国家级妇产科专业住院医师规范化培训基地、国家临床药物试验基地，南宁市“青年文明号”，广西妇产科联盟单位。南宁市第二人民医院妇科拥有一支技术精湛的医疗团队，医护46人，其中高级职称14人，中级职称11人，硕导2人、博士1人、硕士12人。门诊诊疗服务妇女的数量位居南宁市三甲医院前列，科室年门诊量近10万，年住院量达3000多人次。诊疗范围涵盖妇科肿瘤、普通妇科、生殖内分泌、女性盆底、优生优育、计划生育、妇女保健以及疑难危重孕产妇救治等领域，设立有围绝经期、宫颈疾病诊治、盆底康复等特色门诊，住院部病房宽敞、舒适，配备有环境设施一流的计划生育及日间手术室。秉承“爱宫护巢，幸福伊生”的服务品牌，为区域内女性健康提供优质的服务。

目前开展的专业技术有（1）四级手术：腹腔镜下恶性肿瘤手术、卵巢肿瘤细胞减灭术、吲哚菁绿前哨淋巴结显影+切除术、腹腔镜下深部子宫内膜异位症手术、腹腔镜下骶骨韧带固定术等；（2）单孔腹腔镜：可完成子宫肌瘤剔除术、子宫内膜癌分期等多种手术；（3）生殖外科手术：腹腔镜下输卵管复通术、宫腔镜下重度宫腔粘连分离术、子宫畸形矫正术、经宫腔镜疤痕妊娠病灶清除术等；（4）非脱垂性子宫切除、阴道斜膈切除等各种阴式手术；（5）子宫肌瘤的微波消融介入治疗；（6）盆底功能障碍疾病的手术及电生理治疗；（7）女性私密整形手术及射频治疗。（8）子宫动脉栓塞、腹主动脉球囊阻断等血管介入栓塞手术技术，为孕产妇救治及保留生育力保驾护航。门诊开展的无痛人流术（旋动、可视、直视、手动）、电子阴道镜检查、宫颈LEEP治疗、中药灌肠、雷火灸等专项诊疗也受到广大患者的认可和好评。妇科获批为“中法女性整体康复中心”以及中国妇幼保健协会“宫腔镜培训基地”。技术力量及诊治水平达区市先进之列。

目前承担在研科研项目7项，发表论文40余篇，其中SCI 4篇。承担临床药物试验3项、近年获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖一项，实用新型专利2项。（妇科 江雯绯）