近日，我院泌尿外科团队经过精密布局，成功为一例巨大肾肿瘤破裂出血患者实施了手术，解除了患者病痛，患者病情极为凶险，抢救过程惊心动魄。

患者是53岁的杨大叔，一名普通工人，从5天前就开始间断出现左侧腰腹部胀痛，呈隐痛，由于当时没有其他不舒服，他便没有及时到医院就诊。1月24日，杨大叔在家中突然出现左侧腰痛加重，为剧烈撕裂样痛，来我院就诊，到院时左腰剧烈疼痛，心跳加速，四肢冰冷，口唇苍白…随即科室启动危重病人抢救应急方案，经CT等检查确诊为肾肿瘤且破裂出血，血常规提示杨大叔中度贫血，考虑出血量大，病情已相当危急。

我院黄才胜副主任医师经过多年临床诊治经验，考虑到肿瘤负荷大，血管变异复杂，需积极手术治疗，最终决定实施腹腔镜下左肾癌根治切除术。科室积极讨论后，制定了针对该患者的详细多学科MDT诊疗方案。术前请麻醉科团队会诊，充分评估患者麻醉风险；输血科团队保障协助，积极充足备血；护理团队术前指导患者饮食，积极肠道准备，充分护理。

经过充分的术前准备，在麻醉科的协同配合下，1月25日上午10：00，手术正式开始。术中，副主任医师黄才胜在患者腰部取小孔建立气腹，置入腹腔镜操作器械进行肾脏分离，由于肾蒂血管变异，动静脉分支错综复杂，且瘤体与肾周炎性反应黏连，黄主任在术中边分离、边讲解，在范文桔主治医师的全力配合下，历经2小时的手术，最终患侧肾脏顺利摘除，术后患者各项生命体征平稳，恢复良好，已于2月1日顺利出院，家属对治疗效果给予了高度评价。

“腹腔镜下肾癌根治术是泌尿外科难度较大的手术之一，其主要优点在于创伤小、恢复快、术后疼痛轻微，能够大大降低手术并发症等。”黄主任介绍，由于肾脏的供血直接源自腹主动脉和下腔静脉，血管粗大而短，变异较多，寻找、分离、切断、夹闭过程困难大、风险高，因而是泌尿外科微创技术的一座高峰。黄主任提醒大家，如有无痛性血尿、腰痛、腹部包块及体检发现肾肿物的患者请及时至泌尿外科门诊就诊，早期诊断，以免延误治疗。（泌尿外科 王焕杏）