CO2激光早期喉癌切除术中

近日，我院耳鼻咽喉头颈外科又成功完成一例显微镜下CO2激光早期喉癌切除术，目前，耳鼻咽喉头颈外科已经运用CO2激光微创手术治疗200多位患者。CO2激光治疗技术由于创伤小，痛苦少，治疗效果好，为广大患者带来福音，被广大患者所认可。我国喉癌高发，是耳鼻咽喉恶性肿瘤发病率中仅次于鼻咽癌的常见疾病，约占全身肿瘤的2%，其中，声门型和声门上型喉癌是喉癌中最常见的类型。

随着微创技术的发展，喉显微外科手术已广泛应用。早在上世纪70年代国外就开展了CO2激光喉显微手术，而我国在80年代也已开始应用，90年代逐渐在大中型医院开始广泛开展。我院耳鼻咽喉头颈外科团队经过多年的摸索学习，我们已能熟练掌握CO2激光治疗早期喉癌。自2015年至今，可是率先采用支撑喉镜联合显微镜在CO2激光辅助下进行早期喉癌手术，均未出现任何局部并发症，取得良好的疗效。激光治疗成为喉部肿物治疗的理想选择。据我院耳鼻咽喉头颈外科胡敏主任介绍，传统的手术治疗需要从颈部开刀，患者创伤大、痛苦多，而如今采用CO2激光微创治疗，不但安全性高，而且无需气管切开，创伤小、恢复快、住院时间短、治疗费用低，同时能较好地保留喉功能及发音质量，尤其适合老年体弱及糖尿病患者。

早期喉癌的放疗与CO2激光微创治疗效果基本相同，治愈率均在90%以上，但放疗需要一个半月的治疗周期，而且放疗后颈部肌肉僵硬，喉内粘膜水肿严重时，影响呼吸困难而导致需要气管切开方可缓解，或造成喉内粘膜下的腺体坏死，而引起咽喉部干燥等许多不适症状，另外颈部接受照射还易患甲状腺癌。如今，CO2激光微创治疗已不仅仅治疗早期喉癌，对于声带小结、声带息肉、声带白斑、声带囊肿、喉角化症及乳头状瘤等喉部良性病变，或是会厌囊肿，亦或是传统的手术后或放疗后复发的患者，也可以进行CO2激光微创治疗。可见，CO2激光微创治疗已成为一种治疗喉部疾病的理想选择。 CO2激光无碳化式切除病变，减少了术后肉芽肿形成，所以抗生素使用也相应减少；由于在显微镜下操作，所以精细度较高，能准确地辨别声带各层次结构，对病人术后的嗓音影响较小，术后三个月患者便能达到满意的音质等优势。

我院耳鼻咽喉头颈外科团队已熟练应用喉显微冷器械与CO2激光相结合治疗喉部各种疾病。随着该院手术设备的引进，医生们手术技术的不断完善，以及对CO2激光治疗适应症的熟练掌握，此技术已收到越来越好的疗效，并为越来越多的早期喉癌、喉部肿物患者带来福音。（耳鼻咽喉头颈外科 唐军 ）