NOSES：是指经自然腔道取标本手术（Natural orifice specimen extractionsurgery）,定义是使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠或阴道）取出标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅有几处戳卡疤痕。该技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也达到了理想的微创效果。

我院胃肠外科团队在主任韦皓棠带领下，充分利用本科室人员具有良好的腹腔镜操作技术的优势，精心准备，合力攻坚。近日，由韦主任主刀，其他医师及麻醉科的通力合作下，为一位65岁的男性患者顺利实施了全腹腔镜下直肠癌根治术，手术过程顺利，历时2个小时，出血仅仅约50毫升。术后经过全科医护人员的精心治疗护理，目前患者恢复良好，已顺利出院。该项手术属于胃肠外科高难度技术，对镜下操作要求很高，目前，科室已顺利完成十余例，无并发症的发生。据了解，目前在区内能够独立开展此项技术的医院较少，该手术的顺利实施，标志着我院在腹腔镜微创治疗结直肠癌的手术技术已属省内领先水平。

结直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤，手术治疗仍是目前治疗结直肠癌的有效措施。但传统的开腹手术有创伤大、术后恢复慢、疼痛明显、并发症较多等不足，所以结直肠癌的微创手术一直是胃肠外科医师不懈的追求。在腹腔镜下行结直肠癌根治术因其解剖关系复杂、手术难度大、技术要求较高，尤其是经自然腔道取标本手术。

这种技术通过在腹壁开5个0.5～1.0厘米钥匙孔样小洞，完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。而且由于腹腔镜的视频放大作用，可以对结直肠淋巴结的清扫更加彻底。与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术的优势是避免了辅助的取标本切口，较大程度的保留了腹壁的功能，术后疼痛明显减轻，可以显著减少镇痛药物的使用，加快了患者术后的恢复，同时更具有良好的美容效果，可以减少患者因切口带来的不良心理暗示。

胃肠外科：是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室，专业覆盖大多数腹部外科疾病，包括胃肠道疾病、肛肠疾病、急腹症、疝与腹壁疾病、消化道肿瘤及临床营养支持等，以微创手术技术治疗胃癌、结直肠癌、疝为特色，拥有良好的专业人才梯队，科室人员技术精湛，手术水平先进，主要开展的业务有：

微创腹腔镜结直肠手术；

微创腹腔镜胃癌根治术；

先进的疝手术技术——腹腔镜微创手术；

加速康复外科使患者收益；

胃肠肿瘤MDT（多学科综合治疗）给予患者个体化精准治疗；

痔疮的微创化诊疗技术等。

胃肠外科秉承以先进的医疗技术、细致的人文关怀为广大患者服务的宗旨，注重医护人员的梯队建设以及业务素质的提高，强化多学科协作理念，熟练开展以上各种业务，从而为广大病患提供优质、合理的医疗服务。（胃肠外科 韦凤）