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带你认识“急性早幼粒细胞白血病”

发布时间:2020-12-03 17:21 本文来源: 血液科

急性早幼粒细胞白血病(即M3),作为急性髓系白血病里的一种特殊类型,让血液专科的医生们又惊心又庆幸。惊心的是它初诊时的凶险,如若初期得不到及时的诊治,患者很快因并发各种脏器出血而死亡,而庆幸的是,如果患者渡过了初治时候的“鬼门关”,其后续的治疗大多数是平稳且可治愈的。

很多患者在听到白血病这几个字眼时,第一时间想到的是不可治愈、预后差、花费巨大,但当我们向其解释了M3这个疾病的特殊性时,家属又稍稍缓了一口气。

其实在最初M3的治疗中,医务工作者们一贯也是遵循了其他类型的急性髓系白血病的治疗原则,直到后来砷剂(即古代常说的砒霜)及维A酸的应用,才逐渐打开了治疗M3的新局面,也正是由于新治疗药物的应用,才让M3成为了一种可用化疗即可达到临床治愈的急性白血病。

凡事有利就有弊,药物也有两面性,在治愈疾病的同时,其不良反应也随之而来。在初始治疗M3的过程中,其凶险的原因在于,除了警惕疾病本身病情进展恶化外,还需时刻注意药物治疗过程中产生的一种危险的并发症-分化综合征(也叫做维A酸综合征)。而预防这种并发症的方法在于,早期识别、及早干预、密切监测,经过规范的预防、治疗,大部分的患者都能平稳渡过,而有小一部分危重患者需转重症监护室进一步治疗,极少部分患者因病情恶化死亡。

而罹患M3的原因,同其他白血病一样,与环境、饮食、基因突变等均可能有关,具体的原因仍在进一步探索中。所幸,这个疾病算是人类与之搏斗的过程中取得的一项胜利,也期待其他的恶性肿瘤,也能在人类社会的进步中逐渐被消灭,人类健康,始终是我们追求的终极目标。(血液科黄倩莉

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