免疫组化CD99在临床中的应用
CD99 是由 MIC2 基因编码的一种分子量为32kDa的跨膜糖蛋白。表达于淋巴细胞、皮质胸腺细胞、卵巢颗粒细胞、胰岛细胞和睾丸支持细胞等。主要用于尤文氏肉瘤、原始神经外胚层肿瘤和胸腺上皮肿瘤的诊断。尤文氏肉瘤和急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤只有强烈、弥漫的膜染色被认为是阳性的。胃腺癌中CD99 表达缺失与较差的总生存率相关。CD99 在非小细胞肺癌、急性髓系白血病和多发性骨髓瘤中的高表达与生存率的提高相关。在B细胞急性淋巴细胞白血病和大B细胞淋巴瘤中的高表达与低存活率相关。
在肿瘤中的表达情况:1、几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):血管瘤样纤维组织细胞瘤、胰腺实性假乳头状肿瘤、卵巢硬化性间质瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤、胰腺导管内乳头状肿瘤、肺胸区恶性小圆细胞肿瘤、卵巢两性母细胞瘤、卵巢支持间质细胞肿瘤、腱膜钙化性纤维瘤、恶性神经鞘瘤、急性髓系白血病(M1)、间变性室管膜瘤、微囊性室管膜瘤、黏液乳头状室管膜瘤、支持-间质细胞肿瘤、性索细胞肿瘤伴环管状结构、畸胎性癌肉瘤、非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤、良性胸腺瘤、尤文肉瘤:2、通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):原始神经外胚层瘤、卵巢幼年型粒层细胞瘤、低级别纤维黏液肉瘤、肢端浅表纤维黏液瘤、脑膜瘤,NOS、室管膜瘤、滑膜肉瘤,双向型、性索间质肿瘤、胃肠道间质瘤、孤立性纤维性肿瘤、卵巢成人颗粒细胞瘤、神经鞘黏液瘤、骨母细胞瘤、T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、滑膜肉瘤,单向分化、横纹肌样瘤;3、经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):弥漫性纤维型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤,NOS、非典型纤维黄色瘤、恶性横纹肌样瘤、子宫类似于卵巢性索肿瘤、血管周细胞瘤、硬化性神经束膜瘤、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、脉络丛癌、低分化滑膜肉瘤、脉络丛乳头状瘤, NOS、卵巢浆液性癌;4、有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):卵巢不成熟畸胎瘤、急性髓系白血病,NOS、血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤,NOS、支持间质细胞肿瘤,支持细胞成分、细胞性血管纤维瘤、滑膜肉瘤、间皮瘤, NOS、未分化多形性肉瘤、恶性外周神经鞘膜瘤;5、少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):纤维肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、食管腺癌、间叶性软骨肉瘤、上皮样肉瘤、滑膜肉瘤,单向分化,纤维型、皮肤Merkel细胞癌、垂体腺瘤、垂体腺瘤,分泌促甲状腺激素、垂体腺瘤,裸细胞、垂体腺瘤,分泌生长激素、垂体腺瘤,分泌泌乳素、垂体腺瘤,分泌卵泡刺激素、垂体腺瘤,促性腺激素阳性、垂体腺瘤,分泌促肾上腺皮质激素、类癌、上皮样平滑肌瘤、平滑肌肉瘤,NOS、卵巢黏液性癌、肺 NUT癌、肾母细胞瘤、卵巢子宫内膜样交界性肿瘤/非典型增生性子宫内膜样肿瘤、神经内分泌肿瘤、睾丸青春期后型卵黄囊瘤、中线外室管膜瘤、恶性黑色素瘤、葡萄状横纹肌肉瘤;6、偶尔阳性 (<15%,≥5%的病例阳性):腺泡状横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤、上皮样外周神经鞘瘤、软骨肉瘤、小细胞性骨肉瘤、淋巴瘤、支持间质细胞肿瘤,间质成分、横纹肌肉瘤,NOS、胚胎性癌、膀胱尿路上皮癌;7、几乎全部阴性(<5%的病例阳性):神经纤维瘤、睾丸原位生殖细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、子宫内膜绒毛膜癌、卵巢纤维卵泡膜瘤、髓母细胞瘤,NOS、皮肤鳞状细胞癌、子宫内膜间质肉瘤、副神经节瘤、阴道混合瘤、神经束膜瘤、血管肉瘤、结节性筋膜炎、卵巢纤维瘤、节细胞神经瘤、黏液性/圆细胞脂肪肉瘤、胃泌素瘤、胸腺化生性胸腺瘤,上皮成分、化生性胸腺瘤,梭形细胞成分、鼻咽癌,角化性、血管肌脂肪瘤、恶性血管周细胞瘤、良性纤维组织细胞瘤、指获得性反应性纤维瘤、中枢性原始神经外胚层瘤、神经母细胞瘤、栅栏样包裹性神经瘤、大细胞神经内分泌癌、浆细胞骨髓瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、睾丸网腺瘤、弥漫大B型大B细胞淋巴瘤,非特指型、经典型霍奇金淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、慢性髓系白血病,髓系母细胞期、皮肤小汗腺腺癌、小汗腺螺旋腺瘤、小汗腺圆柱瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、间皮瘤,双向分化、松果体细胞瘤、痣, NOS、嗜铬细胞瘤、孤立性浆细胞瘤、化学感受器瘤、视网膜母细胞瘤,NOS、生殖细胞肿瘤,非胚胎型、腺瘤样瘤,NOS、平滑肌瘤、浅表 CD34阳性的纤维母细胞肿瘤、卵巢卵泡膜细胞瘤、涎腺腺泡细胞癌、胰腺导管腺癌。
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