8月31日，住院24天的周先生（化名）出院了。从外看来，他不像是一个罹患3年肝癌并重度肝硬化的病人。

五年前，51岁的周叔被检查出乙肝后肝硬化，门静脉高压症，脾大并脾功能亢进，在我院普通外科行门奇静脉断流术，此时肝硬化程度已较重。三年前复查更是查出了肝癌。对于一个重度肝硬化的病人，外科手术切除肿瘤无疑是要冒巨大风险的，术后很容易出现肝功能衰竭。综合病情，我科联合介入B超科为其行超声引导下肝肿瘤微波消融术。手术十分顺利，只用一根微波消融针，经B超引导避开重要血管，穿刺到肝肿瘤部位，微波产生高热，将肿瘤毁损，从而达到与外科手术切除类似的效果，而皮肤只留一2mm穿刺点。经过三年，周叔因腹胀再次来我科复查，他肝硬化程度更重，重度腹水引起腹胀，且原来肿瘤区出现了两处约1cm的复发病灶。我科再次进行了术前讨论，认为非微波消融术不能彻底治疗。经过多日调整肝功能，减轻腹水，我科再次为其行B超引导下肝肿瘤微波消融术，手术十分顺利，病灶已被彻底毁损。术后当天他即可以坐起，次日即可下床活动。恢复十分顺利。出院时，周叔脸上不再愁云惨淡，而是一脸轻松。

肝肿瘤微波消融术适合于3cm以下小肝癌的治疗，其效果几乎可以达到外科手术类似的程度。另外，又尤其适合复发型小肝癌，微创，可重复性好。只要坚持定期复查，即使肝癌有较高的复发率，也可早期消融从而将病灶扼杀于早期，避免多处转移而失去手术机会。（肝胆胰外科 何禹夏）