间隙感染的护理
口底多间隙感染是一种颌面部极严重、难治的感染性疾病.通常该病发病急、进展快,可伴有严重全身中毒症状,主要危及到呼吸道的通畅,从而导致窒息发生.感染若不能及时控制,可向周围组织扩散,引起纵隔感染、败血症而危及生命。
护理措施:
1、与患者建立良好护患关系,关心体贴病人,给予精神安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气;介绍疾病的发生原因、治疗手段,以缓解病人焦虑不安的情绪,必要时,遵医嘱予止痛药物干预治疗,减轻病患者疼痛;脓肿切开患者,根据药敏试验结果选择敏感抗菌素加生理盐水冲洗伤口,同时观察引流量、色、性的变化及患者神志、面色、生命症变化,发现患者面色苍白停止冲洗;冲洗完毕,协助患者半卧位,减少张力,减轻伤口疼痛,有利于伤口引流。告知患者伤口冲洗完毕时取半卧位,减少张力,减轻伤口疼痛,有利于伤口引流。
2、给予氧气吸入,因喉头水肿所致的呼吸道阻塞立即行环甲膜穿刺术,或气管切开;若炎症侵及口底、舌下间隙,患者可出现舌体抬高,咽腔缩小等并发呼吸道梗阻的临床表现,应做好抢救准备,昏迷患者将舌体牵拉至口外固定,保持呼吸道通畅。
3、密切监测患者生命征,对发热、寒战患者,注意询问有无头疼、呕吐、颈强直等颅内感染征象;当体温超过39℃时及时温水擦浴,或遵医嘱予药物降温,并嘱其多饮水。
4、高蛋白、高热量、清淡易消化的流质或半流质,补充水分电解质,多饮水;张口受限,咀嚼和吞咽功能受限,进食伤口牵拉疼痛,鼓励患者多进食,以满足机体营养需求。
5、该病发展迅速,可出现感染性休克或昏迷、败血症、呼吸道梗阻而危及生命,故炎症未控制前,应高度警惕,严密观察患者意识是否清楚,有无烦躁、神志淡漠、嗜睡等,并注意观察患者尿量,床边备气切包。
6、向患者及家属介绍口底间隙感染相关知识,使患者及家属了解疾病相关知识。(口腔科/耳鼻咽喉科/烧伤科 谭艳玲)
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