高血压脑出血
发布时间：2011-01-18 10:36
本文来源： 南宁市第二人民医院
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高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。
症状：
1.有高血压及动脉硬化病史。
2.突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。
3.可有三偏征等局灶性神经系统体征。
检查：
脑CT、磁共振扫描对诊断最有帮助。
治疗：
1.绝对卧床、镇静与稳定血压。
2.控制脑水肿、降低颅内压，补液支持。
3.手术治疗。
手术适应症：
1.幕上血肿量≥30ml
2.幕下血肿量≥10ml
3.浅、中昏迷保守治疗无效
4.中昏迷并早期脑疝
5.血肿破入脑室
禁忌症：
1.深昏迷，双侧瞳孔散大，生命征不稳定。
2.合并严重心、肺、肝、肾等功能障碍。
3.合并严重代谢性疾病。
4.合并严重血液疾病。
术后恢复期知识：
1.注意控制血压平稳，血压过高时应在医生指导下服药治疗。
2.注意适量活动，早期进行主、被动性活动。
3.忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。高蛋白、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，保持大便通畅。
4.做好心理疏导，避免情绪波动。
5.避免重体力劳动，注意交通、生活安全。
6.出现头痛、呕吐、面红、口角肢体麻木的患者应回院诊察。
症状：
1.有高血压及动脉硬化病史。
2.突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。
3.可有三偏征等局灶性神经系统体征。
检查：
脑CT、磁共振扫描对诊断最有帮助。
治疗：
1.绝对卧床、镇静与稳定血压。
2.控制脑水肿、降低颅内压，补液支持。
3.手术治疗。
手术适应症：
1.幕上血肿量≥30ml
2.幕下血肿量≥10ml
3.浅、中昏迷保守治疗无效
4.中昏迷并早期脑疝
5.血肿破入脑室
禁忌症：
1.深昏迷，双侧瞳孔散大，生命征不稳定。
2.合并严重心、肺、肝、肾等功能障碍。
3.合并严重代谢性疾病。
4.合并严重血液疾病。
术后恢复期知识：
1.注意控制血压平稳，血压过高时应在医生指导下服药治疗。
2.注意适量活动，早期进行主、被动性活动。
3.忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。高蛋白、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，保持大便通畅。
4.做好心理疏导，避免情绪波动。
5.避免重体力劳动，注意交通、生活安全。
6.出现头痛、呕吐、面红、口角肢体麻木的患者应回院诊察。
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