胃癌如何筛查？

很多人都认为，胃不舒服才有问题，或者即使不舒服忍忍也就过去了。事实上，很多胃癌患者没有明显胃部不适，甚至是毫无症状。胃癌很狡猾，不能单靠症状来判断，需要进行定期胃镜检查。通过胃镜，医生可以直接看到胃黏膜的改变，发现可疑问题可直接取组织，做病理检查。如果在早期能通过胃镜发现胃癌，就可以将它扼杀在摇篮中，有些甚至直接通过胃镜操作，除去病变的组织，不开刀，不化疗，痛苦小，恢复好，生存率高。这就是早发现胃癌的意义。不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上早发现这一点。

哪些人应该接受胃癌筛查？

在临床工作中，我们发现三四十岁的胃癌患者占有一定比例，回顾他们的日常生活，很多人抽烟成瘾、嗜酒如命、喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食，三餐不定时、蔬菜水果摄入少、工作压力大、精神压抑、缺乏体育锻炼等。可以说，这些不健康的生活饮食习惯是胃癌发生的重要危险因素。

此外，我国学者将40岁以上具备以下条件之一者确定为胃癌高危人群，建议作为筛查对象，包括：

①胃癌高发地区人群；

②幽门螺杆菌感染者；

③曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

④胃肠道肿瘤患者父母和亲兄弟姐妹；

⑤存在胃肠道肿瘤其他高危因素等。

胃癌遗传吗？

流行病学资料显示，部分胃癌有家族聚集倾向，其中遗传性弥漫性胃癌（约占胃癌总数的1%~3%）是由基因突变引起，突变的携带者一生中有80%的概率发生遗传性浸润性胃癌。其他家族性疾病中亦可伴发胃癌发病风险升高，如家族性腺瘤性息肉病等。散发性胃癌患者一级亲属可能更容易发生胃癌，这种遗传易感性虽难以改变，但根除Hp可消除胃癌发病的重要因素，从而提高预防效果。

胃癌早期几大预警信号：

胃癌早期信号1：

胃癌早期症状80%以上的患者，会出现上腹部疼痛，起初为间歇性疼痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。

胃癌早期信号2：

上腹部不适多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反复出现。

胃癌早期信号3：

乏力、消瘦及贫血也是胃癌早期常见而又不特异的症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

胃癌早期信号4：

食欲减退、嗳气等消化不良症状表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

胃癌早期信号5：

黑便或大便潜血阳性，该症状与日常饮食有关，如果在没有进食血豆腐，吃铋剂等药物的情况下出现了黑便。

胃癌与其他的人体癌症一样，关键在于“早“，即早发现、早诊断、早治疗。生活当中多注意身体，及时检查是预防胃癌最好方法。（胃肠外科 韦凤）