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微创外科的建设之路

发布时间:2019-10-30 09:29 本文来源: 南宁市第二人民医院

微创外科这一理念将技术、研究、规范、推广、评价依次递进,将临床、科研、教学各个环节紧密衔接,实现外科医疗与转化研究之间的相互协同发展,最终促进研究型外科医生的成长与医学科技的进步。胃肠外科2014年独立成科后,确立了以腔镜为特色的微创外科、以高效服务为导向的专业化外科的学科建设基本思想,并采取一系列举措,建设成为全市领先的微创型胃肠外科,学科成果从无到有,病人从少到多,人才梯队从追赶到领跑,学科建设实现了由量变到质变的跨跃。

胃肠外科科室主任韦皓棠认为,微创型胃肠外科是学科前进的必经之路,微创外科是学科发展的战略方向,专业化人才培养和专业化医疗服务是学科建设的根本保障。通过以临床实践为导向的科研攻关,持续带动医疗和教学的协同发展,形成“医教研三驾马车”齐头并进、互相促进的学科发展良好局面。具体举措如下。

1、收集临床实践数据

为了规范“四生(进修生、研究生、规培生、实习生)”在临床病历书写与表述,对患者信息:如内容涵盖基线信息、关键手术信息、术后恢复过程、组织病理特征、并发症分级以及术后随访信息,由患者的一线主管医生实时填写完善,主治医师负责审核,随医疗病历同时运行,确保临床数据的真实准确与前瞻收集,为科研课题开发奠定了坚实的数据基础。

2、收集标本

我们收集了符合研究的胃肠肿瘤组织标本库,在手术室分组挑拣淋巴结送检。组织标本库的收集,增加了临床一线医生在进入临床工作之前动手解剖标本的机会。也极大提升了研究生在开展基础研究过程中对于高质量组织标本获取的深刻认识。

4、科室有专员负责随访

每月开展集中随访及随访质量评估工作。确保获得最佳的复查随访体验,降低失访率。

5、微创外科的文化建设

在繁重的临床医疗工作中,我们凝练出“让人性的光辉在这里闪耀”、“修佛心仙手驱病魔,练剑胆琴心护众生”这样的愿景,目的是时刻提醒我们,要感恩并回馈于信任我们的患者及其家庭,没有临床技术工作的有序开展,就没有优秀外科医生的持续成长与提升。我们立足于“不忘初心”,把这样的理念与愿景在病房、科研、教学区域可视化呈现在最佳位置,鼓励所有科室同事,要让研究型外科的成果既能“学术顶天”,更能“技术落地”,造福于广大需要帮助的患者。

6、医疗质量效率持续提升

2014年起,门急诊量、收容量、手术量均以每年接近15%的速度增长,平均住院日以每年7.8%的比例缩短;医疗工作效率、安全性、患者满意度、社会美誉度、医护工作面貌等各方面都有大幅提升。为了更好地推动微创外科的发展,我们还创新了一系列胃肠微创外科新技术新业务,包括:腹腔镜保留贲门的近全胃根治性切除、两孔腹腔镜胃癌根治(见本期)、两孔腹腔镜结直肠癌根治、单孔腹腔镜加经肛微创手术(SILS+TAMIS)超低位保肛、腹腔镜胃肠肿瘤根治术联合围手术期加速康复外科技术等。

    总之,“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,谨以此文,真诚分享本学科团队成员近5年来团结一心、众志成城建设“微创型胃肠外科”的些许策略与体会,希望继续努力,共同推动整个胃肠外科的健康发展,让更多的胃肠患者获益。(胃肠外科 韦凤)

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微创外科的建设之路