9月18日恰逢夜班，晚上22点，消化内科接收了一名从急诊科送入的者。患者痛苦的哀求：“医生我腹痛难受，快帮我打止痛针吧!”经过详细咨询病史、体格检查和阅读CT平片后，初步诊断：原发性肝癌。

完善检查后，患者甲胎蛋白大于1200ng/ml，上腹部增强MRI提示肝细胞癌（巨块型和结节型）并门静脉癌栓。将病情告知患方，患者目前为肝癌晚期，已经失去手术治疗机会，可以尝试靶向药物如索拉菲尼治疗。患方得知病情后，几乎接受不了眼前的事实。该患者2年前因糖尿病住院，发现乙肝后肝硬化，出院后医生建议消化内科门诊完善乙肝病毒DNA检查，并每3-6月复查甲胎蛋白、肝胆超声和肝功等。患者出院后无腹痛、腹胀、乏力、纳差等不适，并未遵循医生的建议，2年内均未进行任何一次乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声等检查，2年后进展至肝细胞癌并转移，导致悲剧发生。

其实，这患者完全可以避免这样的悲剧发生，若患者能遵医嘱进行定期复查，如乙肝病毒升DNA升高，可以使用核苷酸类抗病毒药如恩替卡韦抗乙肝病毒进行病因治疗，而且定期复查相关指标，即使发现肝癌，也可以早发现早诊治。

肝硬化常见的并发症之一是肝癌，只要早发现，早诊治，5年生存率可以大大提高。建议广大肝硬化患者，可以定期我院消化内科门诊复诊，我们医生会早期发现病变，并进行早期治疗，可以避免这样的悲剧发生。（消化内科 梁梓宇）