结合老年糖尿病其自身的多种特点，老年糖尿病人用药需特别注意以下几种用药原则：
    1、肾功能减退的老年病人用药:许多降糖药在肝内代谢,经肾排出,所以在肝肾功能不良时应慎重选药。格列喹酮是唯一不经肾排泄的降糖药,其代谢产物经由胆道系统随粪便排出体外,尤其适于肾功能减退的老年病人。
    2、降糖药不宜与大多数激素和利尿药合用:因激素能降低降糖效果，使降糖药部分失效而使血糖升高。也不宜与氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药合用，因利尿药能抑制胰岛素的正常分泌，而使血糖升高，严重者可出现“高血糖危象”。
    3、老年人尽量不用长效制剂：因其作用时间过长，不宜控制，且现在市售国产所谓“长效制剂”，大多工艺还未完全过关，并不真正“定时”、“恒量”释放药物，故易致血糖波动，特别是易致“低血糖反应”，此时应及时补充能“快速吸收”的食品，如糖水、饼干等。
    4、伴有类风湿性关节炎、风湿热的中老年糖尿病人应注意：常用的解热镇痛药可延缓降糖药的排泄，使其作用时间延长，从而造成低血糖。为防不测，病人应随身带些糖果，如发现低血糖症状，即服糖果，可收到“立竿见影”的效果。

                                             （通讯员/韦炜）