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临床工作点滴感悟

发布时间:2018-12-30 21:05 本文来源: 南宁市第二人民医院

最初是在学校课堂上,对尿毒症仅有一个概念性的了解,尿毒症:慢性肾功能衰竭终末期,通俗理解就是人体不能通过肾脏产生尿液将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,由于代谢产生的废物在体内的大量潴留而出现心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。患者会出现双脚或全身浮肿、高血压、腰部酸疼、痛风、脸色发黄、容易疲倦乏力、尿量减少或蛋白尿甚至尿血、贫血、出血倾向等等。而尿毒症的治疗目前只有3种:腹膜透析,血液透析,以及换肾。

到了肾内科病房后,对尿毒症病人有了更多的了解,以老人及30-50岁之间的青壮年居多,小孩,青年三个月内暂时还没看到,科室尿毒症病人以血液透析治疗为主,血液透析,就像家里的滤水器一样,将身体里的血抽出,流经过滤器滤出血液内毒素后再流回身体,以此代替肾功能工作达到人体排毒效果。他们有的在股静脉留置临时血透管,有的在颈部留置长期血透管,有的手上还有可长期使用的内瘘,跟我想象中不一样的是这里有很多尿毒症病人在乐观的生活,他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心,他们都坚强的活着,并没有因为疾病而失去快乐,每次看到那些血液透析病人开心的笑,心里觉得很有成就感。对科室8床的一个爷爷印象深刻,每次见到他对我们医护人员都是笑呵呵的,爷爷四肢比较肿血管极度的难找,有一次给他打留置针,花了很长的时间寻找血管通路,整个过程中爷爷非常懊恼自己血管不好,说给我们添麻烦了,并不是埋怨我们,感觉心里暖暖的。

说到最终演变成尿毒症的原因,大多是因外界因素导致:1.吃过多的激素药导致肾损坏;2.长年累月过多的喝饮料、功能饮品、酒水等等:很多人做宵夜场或夜班,困了就喝一瓶红牛或饮料提神,长年累月,易致病;3暴饮暴食,海鲜、肉类等过度吃导致:有些人喜欢吃海产品,有的甚至可以天天宵夜喝海鲜粥,海产类肉类含很高的嘌呤,累积多了,就致病;4.过度劳累、熬夜、工作负荷过重导致:尤其对于上班族,为了养家糊口,经常加班熬夜有点甚至打两份工,身体负荷过重致病;5.糖尿病、肾炎等各种肾病导致。

    

最后值得思考的是今朝有酒今朝醉及时行乐,还是粗茶淡饭清平一生,还是努力拼搏及早堆积财富,我们都有自己的选择。凡事都有一个平衡点,量力而行即可,正所谓“过犹不及”,我觉得,在工作,生活,身体,心态上都达到一个最优点,如高考全面发展不偏科,才算是人生最大的赢家。 肾内科 李婵)

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