“叮铃铃叮铃铃”一串急促的电话声划破夜空，“陈医生，急诊科有个胸痛病人，需急会诊”。听到护士的汇报，我拿起听诊器往急诊科赶。你要问：为什么那么紧张？胸痛病人，可能是动脉夹层、心肌梗死、肺栓塞等，极危重疾病，在未明确诊断之前一切都是个未知数。

接到电话后5分钟到达急诊科，看病人，问病史，“心前区压榨感1小时”，查阅患者心电图时，典型的ST段抬高，不过涉及面积有点大，V1-V4导联均有波及，广泛前壁心肌梗死。患者王某60多岁，有3个儿子，2个女儿，在场的只有大儿子，其他家属在赶来的路上，立即与在场的家属谈急诊介入。急诊介入也就是我们平时说的心脏支架置入手术，在急性心肌梗死的情况下可以快速的开通血管，恢复缺血心肌的血流供应。在10分钟的沟通过程中，患者儿子总共接了3个电话，总算讲解完检查的必要性和手术风险后，患者的小儿子及女儿们就到场了，又把前边的情况再重复讲了一般，为了让家属有所体会，我打了个比方“缺血的心肌，就像干涸水田里的水稻，错过了时间再灌溉也于事无补”，但是家属开始犹豫，担心风险的问题，担心费用的问题。20分钟过去了，这时候在抢救室的护士突然出来通知我，“病人血压低，心跳停了，方主任正在抢救患者”。家属开始慌神了，“医生医生，我们同意做手术，多少钱我们都救”“对，医生医生，尽全力抢救”可是家属，你们知道吗，因为你们的犹豫，让心肌已经失去挽救的机会了，我们也无能为力了。这个病人最后抢救无效在进院1个多小时左右宣布临床死亡了。在风险与获益面前，家属只考虑到不利的一面，最后的结果只能自己承担。

当然，在我面对的大部分急性心肌梗死的家属，都能在紧要的关头，做下正确的选择，在医疗技术如新月异的当代，急性心肌梗死的急诊介入手术的技术日益成熟。每当遇到急性心肌梗死的病人，都让我想起最亲爱的外公，外公在一个傍晚外出散步的时候突发心肌梗死，等到被人发现救护车送至医院已经抢救无效死亡，连签字同意急诊手术的机会都没有。这样的切身经历，时时刻刻鞭策着我，作为一个内科医生，抢救心肌，分秒必争，不忘初心，牢记使命，救死扶伤！（五象医院内二科 陈雪琳）