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特殊染色在病理诊断中的应用

发布时间:2021-11-30 20:22 本文来源: 病理科

病理科染色的分类

(一)普通染色

最广泛应用于常规制片的苏木素和伊红染色,又称为常规染色。

(二)特殊染色

专门用于显示某些特定物质的染色方法称为“特殊染色”,它又可以理解为“选择性染色”。特殊染色对物质的选择性是相对的,有些方法具有相对的特异性。如:加油红O等脂质染色,显阳性者可以肯定为脂质;有些则显示的是一类物质,如PAS呈阳性反应者有糖原、粘蛋白、网织纤维、软骨、阿米巴原虫、霉菌等许多物质和组织结构,并不能确定是哪一种具体成分。

目前我院病理科开展的特殊染色主要有:糖原染色(PAS)、网状纤维染色、幽门螺杆菌染色、抗酸染色。

一、PAS染色又称过碘酸雪夫染色、糖原染色。一般用来显示糖元和其它多糖物质。此法不仅能显示糖原,而且还能显示中性粘液性物质和某些酸性粘液性物质以及软骨、脑垂体、霉菌、脂质、色素、淀粉样物质及基底膜等。故PAS法在病理学上可用于多种疾病的研究。

主要应用1、可用于区别癌和肉瘤的诊断。2、可用于区别血管内皮瘤(肉瘤)和血管外皮瘤(肉瘤)。3、可用于神经系统方面肿瘤的区别。4、可用于观察癌组织的发生发展过程。5、可用于区别淋巴系统方面的肿瘤。6、可用于急性骨髓纤维化的鉴别诊断。

PAS染色:胞质内糖原呈红色

二、网状纤维染色在疏松结缔组织中含量较少的纤维,较细,有分支,彼此交织成网状。用浸银法可将纤维染成黑色,故又称嗜银纤维。网状纤维的显示方法有Gomori's法、Godon and sweet's法、Wilder's法、Foot's法。我科目前常用染色方法为:Gomori's法。

网状纤维存在于体内各种组织中, 是一种纤细的纤维,这种纤维对银的浸染着色特别显著。也是淋巴结、肝及脾等实质组织的网状支架,主要分布于骨髓、脾、淋巴结、肝和肺等脏器。癌组织边缘可见有大量的网状纤维围绕,俗称癌巢。 网状纤维的变化反映了疾病的发生与发展的不同过程, 对疾病的诊断有着极大的意义。 网状纤维的多少、粗细、紧密、疏松或者断裂, 都是病理检验的重要指征, 尤其是在临床病理诊断中, 可根据其存在和分布来鉴别癌与肉瘤等。

Gomori's法:网状纤维呈黑色

三、幽门螺杆菌染色又称HP染色,主要采用亚甲蓝法。胃幽门螺杆菌一般呈海鸥状、S形或弧形,有时可见3-5个螺旋状,长呈鱼群状分布。该菌主要多见于胃黏膜表面上皮及黏膜层之间,并贴近胃表面上皮细胞,胃小凹及黏膜浅层腺腔内多见此菌。临床上常用亚甲蓝法对慢性胃炎及消化性溃疡的诊断及治疗效果的判断,作为鉴别幽门螺旋杆菌的常规染色方法。

               

四、抗酸染色法由埃利希(F.Ehrlich)首创并经F.齐尔(Ziehl)改进而创造出的细菌染色法。其中最具代表性的为对结核菌的齐尔-尼尔森(Ziehl-Neelsen)染色法和齐尔-加贝特(Ziehl-Gabbet)染色法。用石炭酸复红染色后,用盐酸乙醇分色,再用美蓝进行对比染色,即不再脱色而呈现石炭酸复红的红色。

分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质,包围在肽聚糖的外面,所以分枝杆菌一般不易着色,要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后,就很难被酸性脱色剂脱色,故名抗酸染色。临床上常用在肺结核病及麻风病中观察有无结核杆菌。

抗酸染色:结核杆菌呈粉红色

病理科 窦丽珍)

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