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快速病理石蜡的临床应用及意义

发布时间:2021-09-30 19:01 本文来源: 病理科

“医生,我的肿瘤是良性的还是恶性的?需不需要做手术?”在医院,经常会听到病人及家属这样问医务人员。临床医生的回答是:“等病理检查结果”。 病理诊断是国际医学界公认准确性最高的诊断方式,它决定了临床医生的治疗方向和治疗手段,与每一位患者的疾病治疗和康复息息相关。

“等病理检查结果”常常是一件让很多患者及家属感到焦虑不安,又期盼的事情。不安的是因为害怕看到病理结果是恶性,期盼是希望得到一个良性结果。那么,为什么病理报告需要“等”呢?一份病理报告的“出炉”,需要经过非常复杂的技术处理和医师读片两大过程。从手术中切下的人体组织标本到制成一张可读的病理切片,需要经过固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、阅片、打印,核对,签发。(部分疑难病例还需要进行科内疑难病例讨论或者专家会诊)等诸多步骤,而这些操作绝大部分都是手工操作完成的;一般需要3个工作日左右。

如何才能缩短处理如此复杂而精细操作的时间,简化操作流程,更快速的得出病理诊断呢?我院病理科一直为此默默探寻着,在院领导的高度重视及支持下,2020年,病理科成功开展快速石蜡病理诊断技术,将传统病理检查发报告的时间从原来的3个工作日缩短至1个工作日。让患者能更快速得到诊断结果,从而得到更及时的治疗、减轻患者痛苦,同时又缩短患者就诊时间。临床医生可以尽早安排手术治疗,提高医院病床周转率,缩短患者住院天数,减轻患者医疗费用及住院期间生活开支;极大的方便了患者及家属。

快速石蜡病理在临床手术中应用的越来越广泛。随着临床手术新技术项目的开展,临床手术科室在很多手术中期待着以快速病理诊断对病变进行定性,决定手术方式,快速病理诊断在这些过程中起着至关重要的作用。近几年来快速病理诊断的病例逐年增多,并且在基层医院也日益普及,目前在综合性医院中冰冻切片是最常用的快速诊断技术,但是一些基层医院尚不具备冰冻切片的条件,并且冰冻切片机价格比较贵,冰冻切片的组织结构和细胞形态与石蜡切片相比较清晰度差,对于基层医院而言,由于送检的病例标本比较局限、片面,冰冻切片的诊断较石蜡切片要困难得多,使冰冻切片技术的应用受到一定限制。所以快速石蜡切片制做无疑是弥补这一缺欠的最好方法。我院应用超声波快速组织处理仪,将改进的快速石蜡切片技术应用于临床,从接收标本至发出病理诊断结果时间控制在5个小时之内,取得了良好的成效。

快速石蜡病理报告诊断的准确率在95%以上,快速石蜡病理检查:为了易于脱水浸蜡,取材组织块必须规整且不能太大,大小1. 5cmx1. 0cm,厚度<2mm,一般只适合于小的病理标本,如胃肠镜活检标本、纤支镜和喉镜活检标本、粗针穿刺标本、内膜刮宫标本及宫颈活检标本等,将所组织需快速脱水、包埋、切片、染色,一般报告要在24小时内发出,而我院病理科在经过一年多的反复试验与经验总结中,将快速石蜡标本压缩至5小时内发出常规病理报告, 大大提高了效率,为临床提供了有效的诊断。(病理科 潘梅艳)


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