DSA 是数字减影血管造影的简称，即对血管造影图像进行数字化处理，删除不必要的组织图像，只保留血管图像。是70年代以来应用于临床的新技术。

实现过程：在注入造影剂之前，首先进行第一次成像（我们称之为蒙片），将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。第二个图像信息与第一个图像信息相减，消除相同的信号，得到只有造影剂的血管图像。

以往脑血管造影是经股动脉插入导管，经过腹部、胸部到达主动脉弓；近来很多术者选择经桡动脉（或分支）穿刺，经过肱动脉锁骨下动脉到达主动脉弓；将碘造影剂注入主动脉弓部，使大血管显影，我们称之为弓上造影。

那为什么要做弓上造影呢？理想的弓上造影给我们显示了主动脉弓形、锁骨下动脉的情况，椎动脉、颈内动脉开口的情况甚至大脑中动脉、大脑前动脉的基本情况等，为器材的选择及治疗方向提供有效的参考。根据弓上造影显示的血管情况，选择合适的导丝、导管，逐一超选进入双侧的颈内动脉、椎动脉，将碘造影剂注入动脉，使靶血管显影，然后快速连续成像的诊断方法，全面了解脑血管状况。

与 CTA 相比，DSA 能完全观察较小的动脉瘤，能观察动脉期、静态静脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期。所以脑血管造影术是诊断脑血管病的金标准。

无论是出血性或缺血性中风，最有效的治疗方法是找出病因，因为任何盲目的治疗都可能加重病人的病情或失去最佳的治疗机会。脑血管造影是明确诊断的最佳选择，它不仅提供了直观的颈部和脑血管的实时图像，而且充分显示了从动脉到静脉的整个循环过程中循环、形态、分布和过程的动态变化，使临床医生能够充分了解和判断中风的可能原因、发病机制和病理程度，以便选择最佳的治疗方法。（介入导管室 覃小娟）