患者在手术中

近日，我院呼吸与危重症医学科首次成功开展一例CT引导下行经皮肺穿刺活检术。该术是借助CT扫描肺部定位病变部位，进而经皮肤将针穿入肺部病灶，获取病变组织的一项诊断新技术。相对于手术活检等其他诊断方式，具有安全高效、创口小、痛苦小、并发症少、诊断准确率高、费用低等特点。

56岁的黄先生因咳嗽、咳血丝痰3月余入院。肺部CT显示肺周围性结节，经电子纤维支气管镜检查未能取肺活组织检查。为了进一步明确结节的性质，以便指导临床制定适宜的治疗方案，我院呼吸与危重症医学科施维副主任医师决定为患者行经皮肺穿刺活检术。在CT室医技师及呼吸与危重症医学科罗湘主治医师的协作下，为患者行经皮肺穿刺活检术，手术过程顺利，成功获取肺组织标本送病理科检查。术后，患者肺部无局部出血及血气胸等并发症出现。

病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。经皮穿刺肺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法，一般阳性诊断率为80%。CT引导下肺穿刺活检主要是以最小的创伤准确获得肺内(尤其是靠近肺外周)病变或胸膜病变组织，以供病理学诊断使用，为临床进一步诊疗提供依据。本例CT引导下经皮肺穿刺活检的成功实施，填补了呼吸与危重症医学科在此项技术上的空白，标志着我院呼吸与危重症医学科诊断、检查技术水平有了进一步的提高，促进了医院呼吸专业的提升，对我院呼吸科在肺部占位性病变、肺结节、肺部弥漫性病变等相关疾病的诊断具有里程碑式的意义。（呼吸与危重症医学科 冯晋汉）