乳腺癌是一种严重威胁妇女健康的疾病，是全球女性首发的恶性肿瘤，几年来，我国乳腺癌发病率程不断上升趋势，年龄有明显提前趋势，而且我国临床诊断的乳腺癌病期偏晚，因此重视本病的预防性研究是十分重要的，早期发现，早期诊断以及合理的治疗仍然是控制乳腺癌的基本策略。

乳腺癌的普查有以下几项基本措施：

1.乳腺X线筛查：乳腺X线检查室目前最有效的早期发现乳腺癌的方法。乳腺X线中的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙化。恶性肿块影常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高。尽管X射线对人体有害，但随着乳腺X线摄影技术的不断发展，设备的更新换代使检查者所接受的X线量也明显下降，乳腺摄片对患者可能带来的伤害已大大减小。清晰度较前大大提高。

尽管乳腺X线检查室目前最有效的早期发现乳腺癌的方法，但仍可能存在漏诊的情况。目前对于乳腺X线检查间歇期的乳腺癌是漏诊还是新发生的病例尚无有效的区分方法，为提高乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性，必须将乳腺X线普查和其他一种或几种早期诊断措施联合起来。

2.临床体检（CBE）:定期接受临床体检是早期发现乳腺癌的有效方法之一。专科医师对收件妇女进行认真、细致的体检不遗漏乳腺内的微小结节和细微改变，包括乳头溢液、乳晕皮肤改变等。触诊主要包括双侧乳房的四个象限及各区域淋巴结。注意肿块大小、形态、活动度及肿块表面和边缘情况，与皮肤和深部组织关系等。

3.乳房的自我检查，自我检查乳房是早期发现乳腺癌的最好方法，检查的时间最好在每次月经后7-11天，每月一次切不可间隔时间超过半年。

除以上普查的基本措施外，乳腺超声检查、乳腺MRI检查、乳头溢液筛查及影像学引导的微创活检在早期发现乳腺癌中也有较大的应用价值。（乳腺甲状腺外科 张晖）