耳鸣一词源于拉丁词tinnere，原意为耳部响铃样声音，现指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应声源存在。耳鸣的发病率随年龄增长而增加，一般人群中17％有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33%。世界卫生组织残疾分类认为耳鸣可导致人思维与情感、听力、睡眠以及注意力的损害，严重者甚至可出现焦虑、抑郁等症状。

然而，已知可导致耳鸣的病因有1000多种，且目前来讲尚无特效疗法，因此，耳鸣仍是一个全球问题。但比较乐观的是，现已有多种方法可以缓解耳鸣症状，甚至达到治愈的可能。耳鸣可以是任何声音，单一响声或者多种声响并存，比如铃声、嗡嗡声、嘶嘶声等。鸣声大小可持续不变，也可变化。耳鸣声既可持续，也可间歇：可在单耳、双耳或颅内闻及。在临床上常分为客观性与主观性耳鸣，其中前者较为罕见。就主观性耳鸣的患者来讲，首先要主动就医，在4周内进行常规体格检查和全面听力学评估。尤其是为单侧耳鸣、搏动性耳鸣等症状的患者，更要主动就医，必要时进行头颈部影像学检查，以排除一些器质性病变，如听神经瘤、血管瘤等。一般地，在详细询问病史和完善相关检查后，医生可以明确或排除一些常见的器质性病变，如中耳炎、鼻咽部肿物、胃食管反流等病变。而剩下的，尚未找到病因的耳鸣，临床上称为特发性耳鸣。如果是突发性听力下降伴耳鸣，则需要按突发性聋的临床分类进行治疗。如果不伴听力下降，也可尝试口服一些改善循环、营养神经等药物或中医药、针灸等治疗方法。而如果耳鸣持续超过６个月，则一般不会自行缓解，此时不建议使用针灸疗法。但有一部分患者通过调整心态等方法，适应了耳鸣，则可不需处理。而仍有很多患者因为耳鸣而严重影响工作、学习和生活。在这种情况下，如果患者伴有听力下降，则可以采用佩戴助听器等方法，而不伴听力下降的患者则可以尝试认知行为疗法、声治疗等方法来改善耳鸣症状。由于耳鸣的发生机制不清，目前尚没有完全消除耳鸣的治疗方法。但是有很多方法可以帮助患者有效地适应耳鸣，从而回归正常生活。但是这些方法并不是单一的，只有结合患者个体情况综合应用各种治疗方法，实现对耳鸣患者的个体化综合治疗。（耳鼻咽喉头颈外科 陈龙）