2022年7月28日是世界卫生组织确定的第12个“世界肝炎日”，今年的宣传主题为“让肝炎防治服务更加贴近你我”。为什么要护肝呢？因为肝脏有着重要的功能：比如代谢功能、胆汁形成和分泌功能、解毒功能、免疫防御功能、凝血功能、造血、储血和调节循环血量功能，代偿和再生功能等。当前，酒精性肝病的患病率稳中有升，非酒精性脂肪性肝病的发病率不断攀升，且发病渐趋低龄化和大众化。

中华医学会肝病学分会推荐的安全饮酒量为男性每周酒精摄入量＜210g（女性为140g）。若每日摄入酒精量＞40g（女性＞20g）、持续5年以上，或者2周内有大量饮酒史（每天摄入酒精超过80g），就有可能导致酒精性肝病。

为此，我们结合《中国脂肪肝防治指南》给患者几点防治酒精性肝病的治疗原则：

酒精性肝病的治疗原则包括：通过戒酒和抗炎保肝、抗肝纤维化药物治疗，减轻酒精性肝病的严重的严重程度；营养支持，改善已存在的继发性营养不良；对症治疗酒精性肝硬化及其并发症（如食管胃底静脉曲张出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞癌）。其中，戒酒最为重要，并需终身坚持。何时不晚，摆脱酒精依赖，杜绝戒酒后复饮。

营养支持建议：

在酒精性肝炎和酒精性肝硬化患中，营养不良和微量营养素缺乏很常见。营养不良的严重程度与感染、肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等密切相关，而营养支持可纠正营养缺乏，改善肝功能，延长患者的生存时间。因此，所有酒精性肝病患者都需进行营养评估。存在蛋白质、热量、维生素和微量元素缺乏者，应积极接受营养支持治疗。若患者胃肠功能正常，宜经口摄入富含蛋白质、热能和维生素的饮食。保证优质蛋白质的摄入，如牛奶（低脂）、瘦肉、鱼、鸡蛋等，在控制总能量的前提下，适当摄入糖类（碳水化合物），多吃蔬菜，适量吃水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。若患者无法经口摄入足够热量，可考虑经鼻胃管或鼻空肠管行4-6周的肠内营养支持治疗。若患者无法进行肠内营养，可考虑经深静脉进行胃肠外营养治疗。（临床营养科  黄晓铃）