为贯彻落实《自治区卫生健康委自治区中医药局关于印发深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案的通知》及《市卫生健康委关于印发深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案的通知》等文件要求，扎实深入推进医院纠治医疗卫生领域腐败和作风问题活动，同时更好地开展医院的医保基金监管，助力医院高质量发展，我院在全区率先创新引进“医保内控自查分析管理平台”系统开展医保智能监管。2022年1月26日，该信息化医保监管系统在医院正式上线投入使用。

医院医疗保险科作为该医保管理平台的主要使用部门首先使用该系统开展工作。为此，医保科专门设立网格员，每名工作人员负责对若干临床科室的医保监管工作，每个工作日对临床科室的医保住院病历使用监管系统进行全覆盖督查。该智能全覆盖监管信息系统的投入运行，将有效提升医院医保监管能力，提升医保监管工作效率。医院的医保严管及纠治医疗卫生领域腐败和作风问题活动工作从以往仅靠人工抽查的“人防”时代进入能全覆盖检查的“人防、技防”时代，提高监管效率，扩大监管覆盖面，必将有效减少临床科室的医保违规行为，促进临床科室改进工作作风，合理诊疗，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益。（医疗保险科 陈艳梅）