Paget病，又叫乳头乳晕湿疹样癌，其发病特征为乳头及其周围出现慢性湿疹样病变，是一种比较少见的癌。好发年龄为35-74岁，也可见于男性。由于本病临床上较少见，对该病认识不足，常导致误诊，延迟治疗。

对于Paget病，临床首发症状大多为单侧乳头和乳晕的湿疹样变。起初病时乳头仅有乳头瘙痒感、烧灼感，可有乳头溢液，常为血性。病变呈圆形或裂隙状，可有结痂，揭去痂皮后呈红色肉芽面及少量渗出物，服药后多可暂时好转，但又复发且向周围扩展，最后累及乳晕及乳腺大部分皮肤，当病变向深处扩展时，乳头开始内陷，破坏，以致消失。少数以乳房肿块为初期表现，以单纯肿块为表现者更加少见。

国外文献分析显示，该病所有病例乳腺导管几乎迟早能发现癌变，大部分乳腺能找到癌，既然是癌，因此早期诊断治疗非常重要。原则上，本病以外科手术为主，根据肿瘤的分期、浸润程度与淋巴结转移情况、有无乳房肿块与肿瘤发生部位及术中冰冻病理结果来决定手术方式。通常指标中ER、PR、Bcl-2呈低表达，预示预后较好，而C-erbB-2、 CyclinD1、 Ki67的过度表达，通常预后较差。

因此，乳头乳晕发生湿疹样改变，要尽早来医院检查、确诊，切勿自行涂抹药膏，以免延误病情。（乳腺甲状腺外科张晖）