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过敏性鼻炎

发布时间:2022-08-02 21:32 本文来源: 耳鼻咽喉头颈外科

过敏性鼻炎是患者对某种物质敏感而表现出来的鼻部过敏反应。主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。又可称为变应性鼻炎。临床症状主要包括鼻痒、刺激性喷嚏、流大量清涕及鼻塞。

某些患者“鼻部过敏”表现为季节性,比如春季多为花粉过敏,而秋季则多为蒿草等过敏。另有一部分患者常常晨起后喷嚏连连,则常为尘螨等过敏。

如果您进行过敏源检测,发现对某种植物比如艾蒿或者花粉过敏,那么在相应的季节,最好出门佩戴口罩或者移居到没有此类过敏源的地方居住。药物治疗,主要包括鼻喷激素、抗组胺药及抗白三烯药。还有免疫治疗,多针对于尘螨过敏的患者,治疗周期较长,但如果能够坚持下来,将收获较好的疗效。

由于目前变应性鼻炎尚无法根治,我们的治疗目标是临床控制。变应性鼻炎可以说如同高血压病一样,是一种慢性病,因此我们要做好打持久战的准备,一般只要遵医嘱用药,远离过敏源,保持室内清洁,勤通风,不用毛毯,勤晒被褥等都能取得较好的疗效。

一般而言,大部分患者经过规范化的药物治疗,其症状常可控制。但仍有部分患者症状改善不明显或反复发作,严重影响工作、学习与生活,此时临床称为中-重度过敏性鼻炎。

在这种情况下,可考虑手术治疗,尤其是合并其他鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲、鼻息肉)的患者。

目前手术分为两大类,以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术(以及鼻腔有明显解剖学变异,伴功能障碍的,如药物治疗无效的鼻窦炎、鼻息肉)和以降低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术,主要包括翼管神经切断术和鼻后神经切断术。。

总体而言,两种手术近期疗效均比较确切。

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