“医生，我的甲状腺结节该怎么办？手术后会不会有很多后遗症？脖子会不会有难看的疤痕？您介绍了这么多的手术方法，我该怎么选择？”

不久前，某女士拿着一份写有甲状腺结节的体检报告来到我院乳腺甲状腺外科门诊就诊，面对突如其来的甲状腺疾病，某女士担心、焦虑，无助的泪眼里充满了恐惧。原来，在她的家里还上有老下有小，家里离不开她，更是家里的顶梁柱。面对他的担心和恐惧，门诊医生进行了耐心的安慰，细致的讲解，在对他的病情进行全面的评估及熟悉患者的意愿后，向她解释了不同的甲状腺手术方式的利和弊。最终患者选择了自己最满意的诊疗方案，并要求行经颏下前庭入路腔镜下甲状腺切除术。该技术是在腔镜的放大作用下精细化操作，更有利于彻底清扫淋巴结、保护神经、血管、淋巴管及旁腺功能，创伤小、手术并发症低，且术后仅仅在颏下遗留1cm手术疤痕，疤痕仅抬头时隐约可见，同时能减轻传统手术的颈部粘连感及麻木感，满足患者对甲状腺疾病的“根治、微创、美容”的要求。

(如图1-3)

甲状腺结节是一种常见多发病，发病率逐年上升，可通过自我检查、甲状腺B超、颈部CT或磁共振等发现，结节较大时可随吞咽上下活动。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节，其中良性结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、囊肿等，而恶性结节主要为甲状腺癌，其中甲状腺乳头状癌为最常见的恶性结节类型，预后及其良好。

对于较小的良性结节，可以通过定期随访、观察、或者选择局部麻醉下消融治疗。对于较大结节或恶性结节手术是最有效、最根本的治疗方式。传统手术切口位于颈前部，被称为“自刎式”切口。不仅影响美观，让很多尤其是年轻的患者丧失美丽自信。术后颈部粘连感、麻木感明显，对患者心理及生理造成巨大影响。为了更好的满足患者对美的要求及功能保护，腔镜甲状腺技术应运而生，受到患者的广泛好评。

近年来，我院乳腺甲状腺外科迅速发展，科主任潘小明教授带领的团队精益求精、勇攀高峰、团结协作，先后开展了多种甲状腺先进技术，目前甲状腺腔镜手术主要包括腔镜下经胸乳入路、经腋窝入路、经口腔前庭入路及经颏下前庭入路等甲状腺切除术，其中经颏下前庭入路甲状腺切除术的开展为区内首家，目前已完成该手术60余例，所有患者术后2-3天出院，术后患者恢复快，美容效果佳，更早、更自信地融入社会。

现如今，“我想治病，也想美”，这是甲状腺手术的患者对我们临床医生提出的一个“小要求”，是患者和家属对生活、对健康的更高追求。为了满足患者的需求，南宁市第二人民医院乳腺甲状腺外科不断追求更精准、更微创、更无痕的诊疗方式，为患者解决病痛同时保持美丽和自信。（乳腺甲状腺外科徐昌强、黄永鸿）

南宁市第二人民医院乳腺甲状腺外科医护团队