外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。外耳道异物种类多样，异物分三类：非生物类，如石子、小玩具等；植物类，如豆类、种籽等；动物类，如飞虫、蟑螂等。其中以昆虫最为害怕。常在露营、不干净环境居住时发生。由于昆虫一般可在耳内活动，除引起普通外耳道异物所致的耳闷、听力下降等症状外，还可出现剧烈耳痛、耳鸣等。

      如果遇到虫子进入耳朵，首先不要惊慌，更不要尝试自行取出。这可能刺激昆虫爬入深部，引起更严重的症状，甚至损伤鼓膜。若条件允许，先用植物油、酒、姜汁、地卡因等滴入外耳道内，患耳朝上，持续10分钟，使虫体失去活动能力，之后建议尽快就医，于耳内镜下用镊子取出，或用外耳道冲洗法。使用此法时应注意，在虫体未失去活动能力前，不宜贸然取出，以免引起骚动更甚，损伤耳道皮肤或鼓膜。古书曾记载有在暗室中以亮光贴近耳部将虫诱出。

      如果是不规则异物，应根据具体情况用耵聍钩或枪状镊取出，耵聍钩应沿外耳道壁与异物的缝隙或外耳道前下方进入，将异物钩出。对已膨胀、体积过大的异物，可夹碎成小块，分块取出，或先用95%乙醇滴入，使其脱水缩小后，再行取出。

如果是圆球形异物，则可用刮匙或耵聍钩，沿外耳道壁与异物间的缝隙伸到异物后方，然后轻轻地将异物向外拨动。切勿用镊子或钳子挟取，以防异物滑入耳道深部。

      如果是质轻而细小异物，可用凡士林或胶黏物质涂于棉签头上，将异物粘出，或用带负压的吸管将其吸出。细小能移动异物，亦可用冲洗法将其冲出，冲洗时应注意勿正对异物冲洗，以免将异物冲入深处。遇水膨胀、易起化学反应、锐利的异物，以及有鼓膜穿孔者，忌用冲洗法。

      对于躁动不安不合作的儿童，而异物又较难取出时，可考虑在全身麻醉下取出异物。外耳道异物取出后，若外耳道存在炎症或损伤，需保持外耳道清洁、干燥，口服抗生素预防感染。

      因此，在碰到外耳道异物时，如果能看到异物可以用小镊子夹出，但是还是建议送医院由耳鼻喉医生处理，不建议自行想办法取出，毕竟耳朵结构较为精细，且外耳道较为狭小，容易损伤外耳道皮肤及鼓膜。（耳鼻咽喉头颈外科 陈龙）