维生素D是人体必需的一种营养素，人体自身不能合成，正常情况下，人体内的维生素D有10%来自于食物（主要是肉类食物），90%是由皮肤经紫外线照射合成，因此又被称为“阳光维生素”。

很多人都知道维生素D可以促进人体对钙的吸收，以维骨骼的正常生长与发育。随着研究的深入，发现维生素D的作用远远不止这些，其中就发现维生素D参与了男性生殖的各个环节，并通过调节维生素D受体（VDR）和维生素D代谢酶从而影响男性的生育能力。

1.对精子的影响

睾酮是睾丸间质细胞产生的一种性激素，对男性生殖具有重要作用。研究发现，维生素D缺乏或不足的男性，精子活力明显较维生素D充足的男性低下。这是因为正常水平的维生素D可通过上调维生素D受体信号，调节生殖细胞增殖和分化，有利于维持男性性激素（睾酮）的正常水平，而睾酮对于精子的发生成熟非常重要，它的水平低下可影响精子的发生，导致精子成熟障碍，使睾丸和附睾内精子数量减少，精子活动率下降，进而影响男性的生殖功能。

2.对受精的影响

维生素D通过激活位于精子颈部钙离子通道，加快精子的运动并增强顶体酶活性，这是精子获得重要能量的来源。所以，如果精液中维生素D含量足以激活维生素D受体，当精子进入女性体内后可使细胞内钙离子快速增加，可促进精子与卵子的结合。

3.维生素D影响勃起功能

多项研究显示，维生素D受体（VDR）在男性生殖器官组织中存在较高表达，这提示VDR可能参与了男性生殖的生理过程。研究人员对维生素D缺乏的中年男性患者进行为期1年的大剂量维生素D治疗，结果显示维生素D治疗可改善中年男性勃起功能。

4.维生素D与生殖肿瘤：

睾丸生殖细胞肿瘤是年轻男性中最常见的实体肿瘤，源自于原位癌，可对男性生育能力构成威胁，有研究证实，VDR和维生素D代谢酶在人睾丸原位癌中高度表达，而在侵袭性肿瘤中表达降低，可能维生素D通过干扰癌细胞的增殖、分化和凋亡，以及血管生成等方面调节了与癌症的相关分子通路。此外，还有研究表明睾丸癌患者维生素D水平显著下降，会引起一系列的并发症。

虽然维生素D缺乏并不是影响男性生育能力的主要因素，但从上文中可以得知维生素D对男性生育能力是有益的。所以男性朋友们应该重视起来，如果通过检查发现维生素D缺乏要在医生的指导下及时进行合理补充，进一步提高生育能力。（核医学科 覃丽桦）